Quel est le lien entre la Polymyxine B et le Triméthoprime?
La polymyxine B et le triméthoprime sont des antibiotiques que les fabricants associent souvent à des solutions ophtalmiques topiques pour le traitement des infections externes des yeux et des paupières. La polymyxine B et le triméthoprime détruisent ensemble un grand nombre de bactéries à Gram négatif et à Gram positif. Les entreprises pharmaceutiques utilisent également la polymyxine B en association avec d'autres antibiotiques dans la formulation de pommades antibiotiques en vente libre. Les médecins prescrivent souvent le triméthoprime seul ou en association avec le sulfaméthoxazole, un autre antibiotique, pour le traitement des infections des voies urinaires.
L'antibiotique polymyxine B provient de la bactérie Bacillus polymyxa et appartient au groupe des anti-infectieux appelés lipopeptides cycliques. L'antibiotique agit en se liant à la zone chargée négativement d'une membrane cellulaire bactérienne, rendant la cellule perméable. Une fois à l'intérieur, la polymyxine B perturbe la respiration cellulaire et tue les bactéries. La substance se lie également aux endotoxines bactériennes libérées après la mort cellulaire et les rend responsables de l’inflammation et les inactive. La polymyxine B tue efficacement la majorité des bactéries à gram négatif, à l'exception de l'espèce appartenant au groupe connu sous le nom de Proteus .
Les laboratoires produisent par synthèse du triméthoprime, un inhibiteur de la dihydrofolique réductase. Le triméthoprime pénètre dans les cellules bactériennes et empêche la production d'acide dihydrofolique, nécessaire à la synthèse de l'acide tétrahydrofolique. Cette action empêche également la synthèse de thymidine triphosphate nécessaire à la production d'acide désoxyribonucléique (ADN). Le médicament prive également les cellules d'acide folique et de protéines. Incapables de se reproduire ou d’exercer des activités cellulaires normales, les bactéries meurent. Les nombreuses bactéries éradiquées par le triméthoprime comprennent les organismes à Gram négatif et à Gram positif, Escherichia coli , Proteus mirabilis et le Staphylococcus.
Les patients appliquent généralement une goutte d'une solution de polymyxine B et de triméthoprime dans un œil atteint, comme prescrit. La solution est généralement toutes les trois heures, jusqu'à six fois par jour, pendant sept à dix jours. Les solutions ophtalmiques contenant de la polymyxine B et du triméthoprime peuvent provoquer des brûlures ou des picotements lors de l'application. Les réactions d'hypersensibilité peuvent provoquer une rougeur et un gonflement de la paupière ou une éruption cutanée autour de la zone générale. L'utilisation d'une solution de polymyxine B et de triméthoprime plus longue que la durée prescrite peut créer de super-infections résultant de la production de bactéries résistantes.
Les effets indésirables comprennent des brûlures, des démangeaisons et des rougeurs, qui peuvent survenir à tout moment au cours de l'utilisation. Si l'infection persiste ou s'aggrave, les patients doivent consulter le médecin traitant. Pour maintenir la stérilité du récipient et de la solution, éviter tout contact direct entre l'applicateur de flacon et toute partie du corps ou tout objet étranger. La solution est généralement stockée à la température ambiante.