Jaké je spojení mezi polymyxinem B a trimethoprimem?
Polymyxin B a trimethoprim jsou antibiotika, která výrobci často kombinují, aby vytvořili lokální oční roztoky, které léčí vnější infekce očí a očních víček. Společně polymyxin B a trimethoprim ničí velký výběr gramnegativních a grampozitivních bakterií. Farmaceutické společnosti také používají polymyxin B ve spojení s jinými antibiotiky při přípravě volně prodejných antibiotických mastí. Lékaři často předepisují trimethoprim samostatně nebo se sulfamethoxazolem, dalším antibiotikem, k léčbě infekcí močových cest.
Antibiotický polymyxin B pochází z bakterie Bacillus polymyxa a patří do skupiny antiinfektiv známých jako cyklické lipopeptidy. Antibiotikum působí tak, že se váže na záporně nabitou oblast na bakteriální buněčné membráně, což činí buňku propustnou. Jakmile je uvnitř, polymyxin B narušuje buněčné dýchání a ničí bakterie. Látka se také váže na bakteriální endotoxiny, které se uvolňují po buněčné smrti a které jsou odpovědné za zánět, a inaktivuje je. Polymyxin B účinně ničí většinu gramnegativních bakterií, s výjimkou druhů, které patří do skupiny, známé jako Proteus .
Laboratoře synteticky produkují trimethoprim, který je inhibitorem dihydrofolické reduktázy. Trimethoprim vstupuje do bakteriálních buněk a brání produkci kyseliny dihydrofolové, což je nezbytné pro syntézu kyseliny tetrahydrofolové. Tato akce také zabraňuje syntéze thymidintrifosfátu, která je nezbytná pro produkci deoxyribonukleové kyseliny (DNA). Lék také zbavuje buňky kyseliny listové a bílkovin. Nelze reprodukovat ani pokračovat v normální buněčné činnosti, bakterie umírají. Mnoho bakterií eradikovaných trimethoprimem zahrnuje gramnegativní a grampozitivní organismy Escherichia coli , Proteus mirabilis a Staphylococcus.
Pacienti obvykle aplikují jednu kapku roztoku polymyxinu B a trimethoprimu do postiženého oka, jak je předepsáno. Řešení je obvykle každé tři hodiny, až šestkrát denně, po dobu sedmi až deseti dnů. Oční roztoky obsahující polymyxin B a trimethoprim mohou po aplikaci způsobit popálení nebo bodnutí. Reakce přecitlivělosti mohou vyvolat zarudnutí a otok víčka nebo vyrážku kolem obecné oblasti. Použití roztoku polymyxinu B a trimethoprimu déle, než je předepsaná doba, může vést k superinfekcím způsobeným produkcí rezistentních bakterií.
Mezi nežádoucí reakce patří pálení, svědění a zarudnutí, které se může začít kdykoli během používání. Pokud infekce přetrvává nebo se zhoršuje, musí se pacienti poradit s předepisujícím lékařem. Pro udržení sterility nádoby a roztoku musí být zabráněno přímému kontaktu mezi aplikátorem láhve a jakoukoli částí těla nebo cizím předmětem. Roztok se obvykle uchovává při pokojové teplotě.