Welche Verbindung besteht zwischen Polymyxin B und Trimethoprim?
Polymyxin B und Trimethoprim sind Antibiotika, die die Hersteller häufig kombinieren, um topische ophthalmologische Lösungen zur Behandlung von Infektionen des äußeren Auges und der Augenlider herzustellen. Zusammen zerstören Polymyxin B und Trimethoprim eine große Auswahl an gramnegativen und grampositiven Bakterien. Pharmazeutische Unternehmen verwenden Polymyxin B auch in Verbindung mit anderen Antibiotika zur Herstellung von rezeptfreien Antibiotika-Salben. Ärzte verschreiben Trimethoprim oft allein oder zusammen mit Sulfamethoxazol, einem anderen Antibiotikum, zur Behandlung von Harnwegsinfekten.
Das Antibiotikum Polymyxin B stammt aus dem Bakterium Bacillus polymyxa und gehört zur Gruppe der so genannten zyklischen Lipopeptide. Das Antibiotikum bindet an den negativ geladenen Bereich einer Bakterienzellmembran und macht die Zelle durchlässig. Einmal drinnen, stört Polymyxin B die Zellatmung und tötet die Bakterien ab. Die Substanz bindet und inaktiviert auch die bakteriellen Endotoxine, die nach dem Zelltod freigesetzt werden und für Entzündungen verantwortlich sind. Polymyxin B tötet die meisten gramnegativen Bakterien ab, mit Ausnahme der Spezies, die zur Gruppe Proteus gehört .
In Labors wird Trimethoprim synthetisch hergestellt, ein Inhibitor der dihydrofolischen Reduktase. Trimethoprim dringt in Bakterienzellen ein und verhindert die Bildung von Dihydrofolsäure, die für die Synthese von Tetrahydrofolsäure erforderlich ist. Diese Wirkung verhindert auch die Thymidintriphosphatsynthese, die für die Desoxyribonukleinsäure (DNA) -Produktion erforderlich ist. Das Medikament entzieht den Zellen auch Folsäure und Proteine. Die Bakterien können sich nicht vermehren oder normale zelluläre Aktivitäten ausüben und sterben ab. Zu den zahlreichen durch Trimethoprim ausgerotteten Bakterien zählen die gramnegativen und die grampositiven Organismen Escherichia coli , Proteus mirabilis und Staphylococcus.
Die Patienten geben normalerweise einen Tropfen einer Lösung aus Polymyxin B und Trimethoprim wie verschrieben in ein betroffenes Auge. Die Lösung erfolgt normalerweise alle drei Stunden, bis zu sechs Mal am Tag, über einen Zeitraum von sieben bis zehn Tagen. Ophthalmische Lösungen, die Polymyxin B und Trimethoprim enthalten, können bei der Anwendung ein Brennen oder Stechen verursachen. Überempfindlichkeitsreaktionen können zu Rötungen und Schwellungen des Augenlids oder zu Hautausschlägen im allgemeinen Bereich führen. Die Verwendung von Polymyxin B und Trimethoprim-Lösung, die länger als die vorgeschriebene Zeitdauer ist, kann zu Superinfektionen führen, die durch die Produktion resistenter Bakterien verursacht werden.
Zu den Nebenwirkungen zählen Brennen, Juckreiz und Rötung, die während des Gebrauchs jederzeit auftreten können. Wenn die Infektion anhält oder sich verschlimmert, müssen die Patienten den verschreibenden Arzt konsultieren. Um die Sterilität des Behälters und der Lösung zu gewährleisten, muss ein direkter Kontakt zwischen dem Flaschenapplikator und Körperteilen oder Fremdkörpern vermieden werden. Die Lösung wird üblicherweise bei Raumtemperatur gelagert.