Qual é a conexão entre polimixina B e trimetoprim?

Polimixina B e trimetoprim são antibióticos que os fabricantes geralmente combinam para criar soluções oftálmicas tópicas que tratam infecções externas dos olhos e pálpebras. Juntas, a polimixina B e o trimetoprim destroem uma grande variedade de bactérias gram-negativas e gram-positivas. As empresas farmacêuticas também usam polimixina B em conjunto com outros antibióticos na formulação de pomadas antibióticas de venda livre. Os médicos prescrevem frequentemente trimetoprim sozinho ou com sulfametoxazol, outro antibiótico, para o tratamento de infecções do trato urinário.

O antibiótico polimixina B é originário da bactéria Bacillus polymyxa e pertence ao grupo de anti-infecciosos conhecidos como lipopeptídeos cíclicos. O antibiótico atua ligando-se à área carregada negativamente em uma membrana celular bacteriana, tornando a célula permeável. Uma vez lá dentro, a polimixina B interfere na respiração celular, matando as bactérias. A substância também se liga e inativa as endotoxinas bacterianas que são liberadas após a morte celular e são responsáveis ​​pela inflamação. A polimixina B mata efetivamente a maioria das bactérias gram-negativas, com exceção das espécies pertencentes ao grupo conhecido como Proteus .

Os laboratórios produzem sinteticamente trimetoprim, que é um inibidor da redutase di-hidrofólica. O trimetoprim entra nas células bacterianas e impede a produção de ácido di-hidrofólico, necessário para a síntese do ácido tetra-hidrofólico. Essa ação também impede a síntese de timidina trifosfato, necessária para a produção de ácido desoxirribonucleico (DNA). O medicamento também priva as células de ácido fólico e proteínas. Incapaz de reproduzir ou realizar atividades celulares normais, as bactérias morrem. As muitas bactérias erradicadas pelo trimetoprim incluem os organismos Gram-negativos e Gram-positivos Escherichia coli , Proteus mirabilis e Staphylococcus.

Os pacientes geralmente aplicam uma gota de uma solução de polimixina B e trimetoprim no olho afetado, conforme prescrito. A solução é geralmente a cada três horas, até seis vezes por dia, por um período de sete a dez dias. Soluções oftálmicas contendo polimixina B e trimetoprim podem produzir queimação ou picadas após a aplicação. As reações de hipersensibilidade podem produzir vermelhidão e inchaço da pálpebra ou formação de erupção cutânea ao redor da área geral. O uso de uma solução de polimixina B e trimetoprim por mais tempo que o tempo prescrito pode criar super infecções resultantes da produção de bactérias resistentes.

As reações adversas incluem queimação, coceira e vermelhidão, que podem começar a qualquer momento durante o uso. Se a infecção persistir ou piorar, os pacientes devem consultar o médico prescritor. Para manter a esterilidade do recipiente e da solução, deve-se evitar o contato direto entre o aplicador da garrafa e qualquer parte do corpo ou objeto estranho. A solução é geralmente armazenada à temperatura ambiente.