Co je náhrada perkutánního ventilu?

Perkutánní náhrada ventilu je typ nechirurgického postupu, ve kterém je srdeční chlopně nahrazena pomocí vodicí trubice známé jako katétr. Katétr je vložen do tepny do slabiny a předává se do srdce, dokud nedosáhne nemocného ventilu. Na konci, na kterém je namontován náhradní ventil, prochází katetrem, dokud není nový ventil umístěn přes starý, prochází vodič s balónem. Balón je nafouknut, otevírá nový ventil a zajišťuje jej na místě. Nakonec je balón vypuštěn a katétr a drát jsou staženy a zanechávají nový ventil v poloze.

První výměna perkutánního ventilu byla provedena ve Francii v roce 2002. Tento typ výměny chlopně umožňuje implantovat nový ventil bez potřeby otevřeného srdečního chirurgického zákroku. Relativně nová technika byla použita k léčbě stavu známého jako aortální stenóza, ve které je aortální chlopně užší než obvykle. To snižuje tok krve ze srdce do hlavního arteruy známý jako aorta, která dodává okysličenou krev do většiny těla. Může být vyžadována bolest na hrudi, bez dechu, slabost a palpitace a oprava ventilu nebo výměna ventilu.

Když je aortální stenóza závažná, operace oprav chlopně nemusí být vhodná. Nahrazení aortální chlopně může být jedinou možností léčby s potenciálem ke zlepšení příznaků a zvýšení přežití pacienta. Doufáme, že nahrazení perkutánního ventilu může poskytnout tuto léčbu pacientům, kteří jsou příliš nemocní, aby podstoupili otevřenou operaci srdce. Když se k nahrazení aortální chlopně používá výměna perkutánního ventilu, lze techniku ​​také označovat jako implantace aortálního ventilu transcatheter.

Předběžné výsledky jedné velké randomizované, kontrolované studie naznačují, že nahrazení perkutánního chlopně by mohla být vhodnou alternativou ke standardnímu nechirurgickému ošetření. Tento standardní TreAtment se skládal z léků, monitorování pacienta a opravy pro rozšíření aortální chlopně balónem, známým jako Valvuloplastika. Jednou z hlavních komplikací oprav chlopně spojené s valvuloplastikou u dospělých je skutečnost, že aortální chlopně má tendenci se po ošetření znovu zúžit.

pacienti ve studii, kteří nebyli dostatečně fit pro konvenční chirurgii a kteří byli léčeni perkutánní náhradou chlopně spíše než standardní léčbou, měli riziko, že umírá sníží o 20 procent. Budoucí výsledky výzkumu by měly lékařům umožnit porovnat účinnost nahrazení perkutánního chlopně proti náhradě operace otevřeného srdce, aby nahradila aortální chlopně. To by mohlo mít za následek, že se nahrazení perkutánního ventilu stane standardem, spíše než experimentální metodou léčby stenózy aorty.