Wat is percutane klepvervanging?
Percutane klepvervanging is een type niet -chirurgische procedure waarbij een hartklep wordt vervangen met behulp van een geleidebuis die bekend staat als een katheter. De katheter wordt in een slagader in de lies ingebracht en in het hart gepasseerd totdat deze de zieke klep bereikt. Een draad met een ballon aan het uiteinde, waarop een vervangende klep is gemonteerd, wordt door de katheter geleid totdat de nieuwe klep over de oude is geplaatst. De ballon is opgeblazen, openen de nieuwe klep en beveiligt deze op zijn plaats. Ten slotte wordt de ballon leeggelopen en worden de katheter en de draad teruggetrokken en hebben de nieuwe klep in positie.
De eerste percutane klepvervanging werd in 2002 in Frankrijk uitgevoerd. Dit type klepvervanging maakt het mogelijk een nieuwe klep te implanteren zonder de noodzaak van openhartoperatie. De relatief nieuwe techniek is gebruikt om een aandoening te behandelen die bekend staat als aortastenose, waarin de aortaklep smaller is dan normaal. Dit vermindert de bloedstroom van het hart tot de belangrijkste slagadery bekend als de aorta, die zuurstofrijk bloed levert aan het grootste deel van het lichaam. Pijn op de borst, ademloosheid, zwakte en hartkloppingen kunnen het gevolg zijn en klepreparatie of klepvervanging kan dan nodig zijn.
Wanneer aortastenose ernstig is, is de klepreparatiechirurgie mogelijk niet geschikt. Aortaklepvervanging kan de enige behandelingsoptie zijn met het potentieel om de symptomen te verbeteren en de overleving van de patiënt te verhogen. Het is te hopen dat percutane klepvervanging deze behandeling zou kunnen bieden voor patiënten die te ziek zijn om een open hartoperatie te ondergaan. Wanneer percutane klepvervanging wordt gebruikt om de aortaklep te vervangen, kan de techniek ook worden genoemd als transkatheter aortaklepimplantatie.
De voorlopige resultaten van één grote gerandomiseerde, gecontroleerde studie suggereerden dat percutane klepvervanging een geschikt alternatief zou kunnen zijn voor de standaard niet -chirurgische behandeling. Deze standaard treAtment bestond uit medicijnen, monitoring van de patiënt en een reparatieprocedure om de aortaklep te verbreden met een ballon, bekend als valvuloplastiek. Een van de hoofdklepreparatiecomplicaties geassocieerd met valvuloplastiek bij volwassenen is het feit dat de aortaklep de neiging heeft om na de behandeling opnieuw te versmalmen.
Patiënten in de studie die niet fit genoeg waren voor conventionele chirurgie en die werden behandeld met percutane klepvervanging in plaats van de standaardbehandeling, hadden hun risico om met 20 procent te versterken. Toekomstige onderzoeksresultaten moeten artsen in staat stellen de effectiviteit van percutane klepvervanging te vergelijken tegen die van open hartchirurgie om de aortaklep te vervangen. Dit kan ertoe leiden dat percutane klepvervanging een standaard wordt, in plaats van een experimentele methode om aortastenose te behandelen.