Cos'è la sostituzione della valvola percutanea?
La sostituzione della valvola percutanea è un tipo di procedura non chirurgica in cui una valvola cardiaca viene sostituita usando un tubo di guida noto come catetere. Il catetere viene inserito in un'arteria all'inguine e trasmesso nel cuore fino a raggiungere la valvola malata. Un filo con un pallone all'estremità, sul quale viene montata una valvola di sostituzione, viene passato attraverso il catetere fino a quando la nuova valvola è posizionata su quella vecchia. Il palloncino è gonfiato, aprendo la nuova valvola e fissandola in posizione. Infine, il palloncino viene sgonfiato e il catetere e il filo vengono ritirati lasciando la nuova valvola in posizione.
La prima sostituzione della valvola percutanea è stata effettuata in Francia nel 2002. Questo tipo di sostituzione della valvola consente di impiantare una nuova valvola senza la necessità di una chirurgia cardiaca aperta. La tecnica relativamente nuova è stata usata per trattare una condizione nota come stenosi aortica, in cui la valvola aortica è più stretta del solito. Ciò riduce il flusso di sangue dal cuore alla arterY noto come l'aorta, che fornisce sangue ossigenato alla maggior parte del corpo. Possono essere necessari dolore al torace, mancanza di respiro, debolezza e palpitazioni e la riparazione della valvola o la sostituzione della valvola.
Quando la stenosi aortica è grave, la chirurgia di riparazione delle valvole potrebbe non essere appropriata. La sostituzione della valvola aortica può essere l'unica opzione di trattamento con il potenziale per migliorare i sintomi e aumentare la sopravvivenza del paziente. Si spera che la sostituzione della valvola percutanea possa fornire questo trattamento per i pazienti troppo malati per sottoporsi a un intervento a cuore aperto. Quando viene utilizzata la sostituzione della valvola percutanea per sostituire la valvola aortica, la tecnica può anche essere definita impianto di valvola aortica transcatetere.
I risultati preliminari di un grande studio randomizzato e controllato hanno suggerito che la sostituzione della valvola percutanea potrebbe essere un'alternativa adeguata al trattamento non chirurgico standard. Questo Tre standardL'atment consisteva in farmaci, monitoraggio dei pazienti e una procedura di riparazione per allargare la valvola aortica con un palloncino, noto come valvuloplastica. Una delle principali complicanze di riparazione della valvola associate alla valvuloplastica negli adulti è il fatto che la valvola aortica tende a restringere di nuovo dopo il trattamento.
I pazienti nello studio che non erano abbastanza adatti alla chirurgia convenzionale e che hanno ricevuto cure con sostituzione della valvola percutanea piuttosto che il trattamento standard, avevano il rischio di morire ridotta del 20 percento. I risultati della ricerca futuri dovrebbero consentire ai medici di confrontare l'efficacia della sostituzione della valvola percutanea con quella della chirurgia cardiaca aperta per sostituire la valvola aortica. Ciò potrebbe comportare la sostituzione della valvola percutanea che diventa un metodo standard, piuttosto che sperimentale, per il trattamento della stenosi aortica.