Co to jest przezskórne wymiana zaworu?
Wymiana zastawki przezskórnej jest rodzajem procedury niechirurgicznej, w której zastępca serca jest zastępowana za pomocą rurki prowadzącej znanej jako cewnik. Cewnik jest wkładany do tętnicy w pachwinie i przepuszcza się do serca, aż dotrze do chorego zaworu. Drut z balonem na końcu, na którym zamontowany jest zawór zastępczy, przechodzi przez cewnik, aż nowy zawór zostanie ustawiony na starym. Balon jest napompowany, otwierając nowy zawór i zabezpieczając go na miejscu. Na koniec balon jest deflowany, a cewnik i drut są wycofane, pozostawiając nowy zawór w pozycji.
Pierwsza przezskórna wymiana zaworu została przeprowadzona we Francji w 2002 r. Ten rodzaj wymiany zaworu umożliwia wszczepienie nowego zaworu bez potrzeby operacji otwartego serca. Stosunkowo nowa technika została zastosowana w leczeniu stanu zwanego zwężeniem aorty, w którym zastawa aortalna jest węższa niż zwykle. Zmniejsza to przepływ krwi z serca do głównego tętnicęy znany jako aorta, która dostarcza natlenioną krew do większości organizmu. Ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie i kołatanie serca mogą spowodować, że może być wymagana naprawa zaworu lub wymiana zaworu.
Gdy zwężenie aorty jest ciężkie, operacja naprawy zastawki może nie być odpowiednia. Wymiana zastawki aortalnej może być jedyną opcją leczenia potencjalnym poprawy objawów i zwiększenia przeżycia pacjenta. Mamy nadzieję, że przezskórne wymiana zastawki może zapewnić to leczenie pacjentom, którzy są zbyt chorzy, aby przejść operację otwartego serca. Gdy do wymiany zastawki aortalnej stosuje się przezskórne wymianę zastawki, technikę można również określać jako implantację zastawki aorty przezctecznikowej.
Wstępne wyniki jednego dużego randomizowanego, kontrolowanego badania sugerują, że przezskórne wymiana zastawki może być odpowiednią alternatywą dla standardowego leczenia niechirurgicznego. Ten standardowy TREAtment składał się z leków, monitorowania pacjenta i procedury naprawczej w celu poszerzenia zastawki aortalnej balonem, znanym jako Valvuloplasty. Jednym z głównych powikłań naprawy zaworu związanego z valvuloplastyką u dorosłych jest fakt, że zastawa aortalna ma tendencję do ponownego zawężenia po leczeniu.
Pacjenci w badaniu, którzy nie byli wystarczająco sprawni do konwencjonalnej operacji i którzy otrzymali leczenie przezskórną wymianą zastawki, a nie standardowym leczenie, mieli ryzyko obniżenia o 20 procent. Przyszłe wyniki badań powinny umożliwić lekarzom porównanie skuteczności zastąpienia zastawki przezskórnej w stosunku do operacji otwartego serca w celu zastąpienia zastawki aortalnej. Może to spowodować, że przezskórne wymiana zastawki staje się standardem, a nie eksperymentalną metodą leczenia zwężenia aorty.