¿Cuál es la diferencia entre Enalapril y Captopril?
Tanto enalapril como captopril son medicamentos utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial causada por hipertensión, insuficiencia cardíaca y otras afecciones médicas. Estos medicamentos funcionan de manera similar, y ambos se clasifican como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) debido a su acción de evitar que la proteína ACE constriñe los vasos sanguíneos del cuerpo. Existen algunas diferencias entre estos medicamentos, a pesar de sus similitudes, que pueden llevar a los médicos a elegir recetar uno sobre el otro en ciertas situaciones.
Una diferencia importante entre enalapril y captopril se refiere a cómo se administran a los pacientes. Enalapril se puede administrar a los pacientes como una tableta para tomar por vía oral, o se puede inyectar por vía intravenosa (IV) para una acción inmediata. Captopril, por otro lado, siempre se administra al paciente por vía oral, lo que significa que no se usa típicamente para aliviar las crisis hipertensivas de emergencia.
La diferencia en la forma en que se administran enalapril y captopril tiene que ver con sus fortalezas relativas. Las dosis de captopril son más altas, comenzando en 25 miligramos (mg), porque se considera un medicamento más débil. Además, tiene una mayor biodisponibilidad oral que enalapril, lo que significa que se absorbe en el torrente sanguíneo de manera más efectiva cuando se toma por vía oral. Las dosis activas iniciales de enalapril son de 5 mg para uso oral, y 1.25 mg cuando se administran en forma IV, debido a su forma más eficiente de bloquear la proteína ACE.
La duración de la acción es otro punto de disparidad entre enalapril y captopril. Enalapril tiene una vida media de 19 horas, o el tiempo que tarda la mitad del medicamento en descomponerse y eliminarse del cuerpo después de la ingestión. La vida media de captopril es de solo 1.9 horas, que es otra razón por la que no se usa en emergencias hipertensivas. Las vidas medias más cortas requieren una dosificación adicional a intervalos más frecuentes, lo que no es deseable durante una situación médica grave.
Los efectos secundarios de enalapril y captopril muestran alguna variación. Los inhibidores de la ECA, incluidos estos dos medicamentos, tienden a causar mareos, hipotensión y tos. Sin embargo, se pueden ver efectos secundarios adicionales con captopril que no están presentes en otras drogas de su clase. Contiene un átomo de azufre en su estructura que otros inhibidores de la ECA no tienen, lo que conduce a efectos secundarios potenciales únicos que incluyen erupciones y un sabor metálico persistente en la lengua que algunos pacientes experimentan. La hipotensión postural, o la pérdida de la presión arterial al ponerse de pie rápidamente, es otro efecto secundario que ocurre solo en captopril, y existe debido a la rápida velocidad de inicio del medicamento.