Was ist der Unterschied zwischen Enalapril und Captopril?
Sowohl Enalapril als auch Captopril sind Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, der durch Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und andere Erkrankungen verursacht wird. Diese Medikamente wirken auf ähnliche Weise und werden beide als Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer eingestuft, da sie verhindern, dass das ACE-Protein die Blutgefäße des Körpers verengt. Es gibt einige Unterschiede zwischen diesen Medikamenten, trotz ihrer Ähnlichkeiten, die dazu führen können, dass Ärzte sich in bestimmten Situationen entscheiden, einander zu verschreiben.
Ein Hauptunterschied zwischen Enalapril und Captopril besteht darin, wie sie den Patienten verabreicht werden. Enalapril kann Patienten als Tablette zur oralen Einnahme gegeben werden, oder es kann zur sofortigen Wirkung intravenös (IV) injiziert werden. Andererseits wird Captopril dem Patienten immer oral verabreicht, was bedeutet, dass es normalerweise nicht zur Linderung von hypertensiven Notkrisen angewendet wird.
Der Unterschied in der Art und Weise, wie Enalapril und Captopril verabreicht werden, hängt mit ihren relativen Stärken zusammen. Die Dosen von Captopril sind höher und beginnen bei 25 Milligramm (mg), da es als schwächeres Medikament gilt. Darüber hinaus hat es eine höhere orale Bioverfügbarkeit als Enalapril, was bedeutet, dass es bei oraler Einnahme wirksamer in die Blutbahn aufgenommen wird. Die anfänglich wirksamen Dosen für Enalapril betragen 5 mg zum Einnehmen und 1,25 mg, wenn sie in iv-Form verabreicht werden, da sie das ACE-Protein wirksamer blockieren.
Die Einwirkungsdauer ist ein weiterer Unterschied zwischen Enalapril und Captopril. Enalapril hat eine Halbwertszeit von 19 Stunden oder die Zeit, die vergeht, bis die Hälfte des Arzneimittels abgebaut und nach der Einnahme aus dem Körper entfernt ist. Die Halbwertszeit von Captopril beträgt nur 1,9 Stunden. Dies ist ein weiterer Grund, warum es in hypertensiven Notfällen nicht angewendet wird. Kürzere Halbwertszeiten erfordern eine zusätzliche Dosierung in häufigeren Abständen, was in einer schwerwiegenden medizinischen Situation unerwünscht ist.
Die Nebenwirkungen von Enalapril und Captopril sind unterschiedlich. ACE-Hemmer, einschließlich dieser beiden Medikamente, neigen dazu, Schwindel, Hypotonie und Husten zu verursachen. Zusätzliche Nebenwirkungen können mit Captopril beobachtet werden, die in anderen Arzneimitteln seiner Klasse jedoch nicht vorhanden sind. Es enthält ein Schwefelatom in seiner Struktur, das andere ACE-Hemmer nicht haben, was zu einzigartigen möglichen Nebenwirkungen wie Hautausschlägen und einem anhaltenden metallischen Geschmack auf der Zunge führt, den manche Patienten verspüren. Eine posturale Hypotonie oder ein Blutdruckabfall beim schnellen Aufstehen ist eine weitere Nebenwirkung, die nur bei Captopril auftritt und auf die rasche Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen ist.