Jaký je rozdíl mezi Enalaprilem a Captoprilem?

Jak enalapril, tak kaptopril jsou léky používané při léčbě vysokého krevního tlaku způsobeného hypertenzí, srdečním selháním a jinými zdravotními stavy. Tyto léky fungují podobným způsobem a oba jsou klasifikovány jako inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), protože působí tak, že brání proteinu ACE v omezování krevních cév v těle. Mezi těmito léky existují určité rozdíly, navzdory jejich podobnosti, které mohou vést k tomu, že lékaři se v určitých situacích rozhodnou předepsat jeden nad druhým.

Jeden hlavní rozdíl mezi enalaprilem a kaptoprilem se týká způsobu jejich podávání pacientům. Enalapril může být podáván pacientům jako tableta k perorálnímu podání, nebo může být podán intravenózně (IV) pro okamžité působení. Captopril je na druhé straně vždy podáván pacientovi ústně, což znamená, že se obvykle nepoužívá k úlevě od naléhavých hypertenzních krizí.

Rozdíl ve způsobu podávání enalaprilu a kaptoprilu souvisí s jejich relativními silami. Dávky kaptoprilu jsou vyšší, počínaje dávkou 25 miligramů (mg), protože se považuje za slabší lék. Navíc má vyšší perorální biologickou dostupnost než enalapril, což znamená, že se vstřebává do krevního řečiště účinněji, když je užíván ústy. Počáteční aktivní dávky enalaprilu jsou 5 mg pro orální použití a 1,25 mg, pokud jsou podávány ve formě IV, kvůli účinnějším prostředkům blokování proteinu ACE.

Trvání akce je dalším bodem nesouladu mezi enalaprilem a captoprilem. Enalapril má 19 hodinový poločas nebo čas potřebný k rozpadu a odstranění poloviny léčiva z těla po požití. Poločas rozpadu kaptoprilu je pouze 1,9 hodiny, což je další důvod, proč se nepoužívá při hypertenzních mimořádných událostech. Kratší poločasy vyžadují další dávkování v častějších intervalech, což je nežádoucí během závažné zdravotní situace.

Vedlejší účinky enalaprilu a kaptoprilu vykazují určité variace. Inhibitory ACE, včetně obou těchto léků, mají sklon způsobovat závratě, hypotenzi a kašel. Další nežádoucí účinky však lze pozorovat u kaptoprilu, které se nenacházejí v jiných lécích této třídy. Ve své struktuře obsahuje atom síry, který jiné ACE inhibitory nemají, což vede k jedinečným potenciálním vedlejším účinkům včetně vyrážky a přetrvávající kovové chuti na jazyku, kterou někteří pacienti zažívají. Posturální hypotenze nebo ztráta krevního tlaku při rychlém vstávání je dalším vedlejším účinkem, který se vyskytuje pouze u kaptoprilu a existuje z důvodu rychlého nástupu léku.