Wat is het verschil tussen Enalapril en Captopril?
Zowel enalapril als captopril zijn medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk veroorzaakt door hypertensie, hartfalen en andere medische aandoeningen. Deze medicijnen werken op vergelijkbare manieren en zijn beide geclassificeerd als angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers vanwege hun werking om te voorkomen dat het ACE-eiwit de bloedvaten van het lichaam vernauwt. Er zijn enkele verschillen tussen deze medicijnen, ondanks hun overeenkomsten, die ertoe kunnen leiden dat artsen ervoor kiezen om in bepaalde situaties de ene voor de andere voor te schrijven.
Een groot verschil tussen enalapril en captopril heeft betrekking op hoe ze aan patiënten worden toegediend. Enalapril kan aan patiënten worden toegediend als een tablet om oraal in te nemen, of het kan intraveneus worden geïnjecteerd (IV) voor onmiddellijke actie. Captopril wordt daarentegen altijd oraal aan de patiënt gegeven, wat betekent dat het meestal niet wordt gebruikt om hypertensieve crises in noodgevallen te verlichten.
Het verschil in de manier waarop enalapril en captopril worden toegediend, heeft te maken met hun relatieve sterke punten. Doseringen van captopril zijn hoger, beginnend bij 25 milligram (mg), omdat het als een zwakker medicijn wordt beschouwd. Bovendien heeft het een hogere orale biologische beschikbaarheid dan enalapril, wat betekent dat het effectiever in de bloedbaan wordt opgenomen als het via de mond wordt ingenomen. De initiële actieve doses voor enalapril zijn 5 mg voor oraal gebruik en 1,25 mg in IV-vorm, vanwege de efficiëntere manier om het ACE-eiwit te blokkeren.
Duur van actie is een ander punt van ongelijkheid tussen enalapril en captopril. Enalapril heeft een halfwaardetijd van 19 uur, of de tijd die nodig is om de helft van het medicijn af te breken en uit het lichaam te verwijderen na inname. De halfwaardetijd van captopril is slechts 1,9 uur, wat een andere reden is dat het niet wordt gebruikt in hypertensieve noodsituaties. Kortere halfwaardetijden vereisen extra dosering met frequentere intervallen, wat ongewenst is tijdens een ernstige medische situatie.
De bijwerkingen van enalapril en captopril vertonen enige variatie. ACE-remmers, waaronder beide geneesmiddelen, hebben de neiging duizeligheid, hypotensie en hoesten te veroorzaken. Bijkomende bijwerkingen kunnen worden gezien met captopril die echter niet aanwezig zijn in andere geneesmiddelen van zijn klasse. Het bevat een zwavelatoom in zijn structuur dat andere ACE-remmers niet hebben, wat leidt tot unieke mogelijke bijwerkingen, waaronder huiduitslag, en een aanhoudende metaalachtige smaak op de tong die sommige patiënten ervaren. Posturale hypotensie, of een verlies van bloeddruk bij snel opstaan, is een andere bijwerking die alleen in captopril optreedt en bestaat vanwege de hoge aanvangssnelheid van het geneesmiddel.