エナラプリルとカプトプリルの違いは何ですか？

エナラプリルとカプトプリルはどちらも、高血圧、心不全、その他の病状によって引き起こされる高血圧の治療に使用される薬剤です。 これらの薬物は同様に作用し、ACEタンパク質が体の血管を収縮させないようにする作用により、両方ともアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤として分類されます。 これらの薬には類似点があるにもかかわらず、いくつかの違いがあり、特定の状況で医師が互いに処方することを選択する可能性があります。

エナラプリルとカプトプリルの大きな違いの1つは、患者への投与方法に関係しています。 エナラプリルは、経口投与用の錠剤として患者に投与される場合があります。また、即座に作用するために静脈内注射される場合もあります。 一方、カプトプリルは常に経口的に患者に投与されます。つまり、通常、緊急高血圧症の緩和には使用されません。

エナラプリルとカプトプリルの投与方法の違いは、相対的な強さに関係しています。 カプトプリルの投与量は、より弱い薬物と考えられているため、25 mgから始まります。 さらに、エナラプリルよりも経口バイオアベイラビリティが高いため、口から摂取すると血流に効果的に吸収されます。 エナラプリルの初期有効用量は、経口使用で5 mg、IV形で投与した場合は1.25 mgです。これは、ACEタンパク質をより効率的にブロックするためです。

作用の持続時間は、エナラプリルとカプトプリルのもう1つの相違点です。 エナラプリルの半減期は19時間、または摂取後に薬物の半分が分解されて体内から除去されるまでの時間です。 カプトプリルの半減期はわずか1.9時間であり、これは高血圧の緊急事態で使用されないもう1つの理由です。 半減期が短いと、より頻繁な間隔で追加の投与が必要になりますが、これは深刻な医療状況では望ましくありません。

エナラプリルとカプトプリルの副作用にはいくつかのばらつきがあります。 これらの薬剤の両方を含むACE阻害薬は、めまい、低血圧、咳を引き起こす傾向があります。 ただし、カプトプリルには、このクラスの他の薬剤にはない追加の副作用が見られます。 他のACE阻害剤にはない構造に硫黄原子が含まれており、発疹などの独特の潜在的な副作用や、一部の患者が経験する舌の長引く金属味につながります。 姿勢性低血圧、または急速に立ち上がるときの血圧の低下は、カプトプリルでのみ発生する別の副作用であり、薬物の急速な発現速度のために存在します。