Jaka jest różnica między enalaprylem a kaptoprilem?

Zarówno enalapryl, jak i kaptopryl są lekami stosowanymi w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi spowodowanego nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca i innymi chorobami. Leki te działają w podobny sposób i oba są klasyfikowane jako inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) ze względu na ich działanie polegające na zapobieganiu zwężania się naczyń krwionośnych w organizmie. Istnieją pewne różnice między tymi lekami, pomimo ich podobieństw, które mogą prowadzić do wyboru przez lekarzy przepisywania jednego w drugim w określonych sytuacjach.

Jedna główna różnica między enalaprylem a kaptoprylem dotyczy sposobu ich podawania pacjentom. Enalapryl można podawać pacjentom w postaci tabletek do przyjmowania doustnego lub można go wstrzykiwać dożylnie (IV) w celu natychmiastowego działania. Kaptopryl, z drugiej strony, jest zawsze podawany pacjentowi doustnie, co oznacza, że ​​zwykle nie jest stosowany w celu łagodzenia nagłych kryzysów nadciśnieniowych.

Różnica w sposobie podawania enalaprylu i kaptoprylu ma związek z ich względnymi mocami. Dawki kaptoprylu są wyższe, począwszy od 25 miligramów (mg), ponieważ uważa się go za słabszy lek. Ponadto ma wyższą biodostępność po podaniu doustnym niż enalapryl, co oznacza, że ​​bardziej skutecznie wchłania się do krwioobiegu po podaniu doustnym. Początkowe dawki czynne enalaprylu wynoszą 5 mg do podawania doustnego i 1,25 mg w postaci dożylnej, ze względu na bardziej skuteczny sposób blokowania białka ACE.

Czas działania jest kolejnym punktem rozbieżności między enalaprylem a kaptoprilem. Enalapryl ma 19-godzinny okres półtrwania lub czas potrzebny do rozbicia połowy leku i usunięcia go z organizmu po spożyciu. Okres półtrwania kaptoprylu wynosi tylko 1,9 godziny, co jest kolejnym powodem, dla którego nie jest stosowany w nagłych przypadkach nadciśnienia. Krótsze okresy półtrwania wymagają dodatkowego dawkowania w częstszych odstępach czasu, co jest niepożądane w poważnej sytuacji medycznej.

Skutki uboczne enalaprylu i kaptoprylu wykazują pewne różnice. Inhibitory ACE, w tym oba te leki, powodują zawroty głowy, niedociśnienie i kaszel. Dodatkowe skutki uboczne można jednak zaobserwować w przypadku kaptoprylu, których nie ma w innych lekach tej klasy. Zawiera w swojej strukturze atom siarki, którego nie mają inne inhibitory ACE, co prowadzi do unikalnych potencjalnych skutków ubocznych, w tym wysypek i utrzymującego się metalicznego posmaku na języku, którego doświadczają niektórzy pacjenci. Niedociśnienie ortostatyczne lub utrata ciśnienia krwi przy szybkim wstawaniu jest kolejnym działaniem niepożądanym występującym tylko w captoprilu i występuje z powodu szybkiego początku działania leku.