Was ist Medicare Managed Care?
Medicare Managed Care ist eine Art staatlich subventionierter Gesundheitsversorgung, die als Gesundheitsbehörde (HMO) fungiert. Medicare ist die Versicherung, die die Regierung älteren Menschen in den Vereinigten Staaten vorsieht. Wenn die Versorgung verwaltet wird, bedeutet dies im Allgemeinen, dass Patienten medizinische Fachkräfte innerhalb eines bestimmten Systems sehen, Überweisungen zum Besuch von Spezialisten oder außerhalb des Netzwerks erhalten müssen und bestimmte andere Grenzen für ihre Gesundheitsleistungen haben. Behinderte Personen, die mindestens 24 Monate lang für Behinderungszahlungen für Sozialversicherungen erhalten, haben auch Anspruch auf Deckung. Darüber hinaus haben Menschen mit spezifischen Krankheiten wie Nierenversagen im Endstadium Anspruch auf die Berichterstattung. Für berechtigte Patienten zahlt Medicare einige oder alle ihre Gesundheitskosten innerhalb bestimmter Richtlinien.THCIVE -Management, um die Kosten in der Gesundheitsbranche zu senken. In einem Medicare Managed Care -System müssen Patienten möglicherweise bestimmte medizinische Fachkräfte besuchen, damit ihre Besuche gedeckt sind. Bestimmte medizinische Eingriffe müssen möglicherweise vorab genehmigt sein, und die Patienten können auf Generika oder andere kostspielige Behandlungsformen beschränkt sein. Mit anderen Worten, Managed Care stellt einige Gesundheitsentscheidungen in die Hände derjenigen, die das Programm verwalten, anstatt unter der Kontrolle von Ärzten oder Patienten.
Diese Art von Plan wird entweder von Regierungsbehörden oder von privaten Unternehmen verwaltet, die auf Vertragsbasis arbeiten. Die spezifischen Manager eines Programms können je nach Staat und Medicare -Plan variieren, die vom einzelnen Patienten ausgewählt wurden. Die meisten Richtlinien, einschließlich Einschränkungen für die Patientenversorgung, werden durch landesweite Medicare -Gesetze festgelegt.
Allgemeine Einstellungen zur Behandlung von Managed Care werden geteilt. StützeInsgesamt von Medicare Managed Care glauben, dass die Kostensenkungsmaßnahmen Abfall abhalten und Steuerzahler Dollars sparen. Andere glauben, dass Mediziner und Patienten eine volle Autonomie anstelle von Versicherern und Managern haben sollten, deren Ziel die Kosten für die Patientenversorgung ist. Wieder andere argumentieren, dass eine stärkere Betonung der vorbeugenden Versorgung eine bessere Methode für die Kostenbeschäftigung ist als ein Managed Care -System.