¿Qué es el desbridamiento de la úlcera?
El desbridamiento de la úlcera es la extirpación quirúrgica o química de tejido necrótico o muerto, restos de piel y callosidades de una úlcera de pierna o pie para promover la curación. Después del desbridamiento de la úlcera, la herida se lava con solución salina u otro limpiador estéril para heridas. En heridas graves, se puede injertar piel sobre la herida para estimular la curación. El cirujano necesita evaluar el estado vascular del paciente antes del desbridamiento de la úlcera porque este procedimiento no se recomienda para aquellos cuyo estado vascular está comprometido.
Cuando el desbridamiento de la úlcera quirúrgica no es una opción viable, se puede considerar el desbridamiento químico. Se usan productos químicos, o más específicamente, enzimas, para desbridar la herida. Un procedimiento conocido como desbridamiento autolítico elimina la humedad del cuerpo del paciente, lo que ayuda a suavizar y desprender el tejido. El desbridamiento de la úlcera quirúrgica se realiza con anestesia general y se realiza con herramientas quirúrgicas como escalpelos afilados y tijeras quirúrgicas.
Un desbridamiento de la úlcera es generalmente seguro, sin embargo, pueden ocurrir complicaciones. Estas complicaciones incluyen sangrado, dolor, infección y la eliminación accidental de tejido sano. La curación tardía también puede ocurrir, especialmente en aquellos con una función vascular menos que óptima. Ciertos factores pueden aumentar las complicaciones, como diabetes, infección y mala nutrición. Un sistema inmunitario comprometido, el tabaquismo y la mala circulación también pueden ser factores predisponentes para las complicaciones de un desbridamiento de la úlcera.
El cirujano también puede recomendar un desbridamiento de la úlcera para hacer un borde limpio y minimizar el riesgo de cicatrices. Independientemente de por qué debe realizarse el procedimiento, antes del procedimiento, el paciente se someterá a un examen físico completo y el cirujano medirá la herida que se desbridará. También se pueden recetar medicamentos para aliviar el dolor para que el paciente se sienta cómodo antes de cambiar sus vendajes.
Por lo general, un desbridamiento quirúrgico se realiza de forma ambulatoria para que el paciente pueda regresar a casa el mismo día. Sin embargo, pueden pasar semanas o incluso meses antes de que la herida sane. Para facilitar la curación, la herida recién desbridada debe mantenerse limpia y seca y el paciente debe seguir las órdenes de su médico explícitamente.
A la primera señal de infección, el paciente debe llamar a su cirujano, quien deberá evaluar la herida. Los signos de infección incluyen dolor, enrojecimiento y un aumento de la temperatura alrededor de la herida. La presencia de pus, un olor desagradable y fiebre también puede ser un signo de una infección de la herida. En caso de infección, el cirujano ordenará un tratamiento con antibióticos orales. Si un antibiótico oral no es efectivo para erradicar la infección, la hospitalización puede ser necesaria para que se puedan comenzar los antibióticos intravenosos.