¿Qué es el desbridamiento de la úlcera?
El desbridamiento de la úlcera es la eliminación quirúrgica o química de tejido necrótico o muerto, restos de piel y callos de una úlcera de pierna o pie para promover la curación. Después del desbridamiento de la úlcera, la herida está enjuagada con solución salina u otro limpiador de heridas estéril. En heridas graves, la piel se puede injertar en la herida para alentar la curación. El cirujano necesita evaluar el estado vascular del paciente antes del desbridamiento de la úlcera porque este procedimiento no se recomienda para aquellos cuyo estado vascular se ve comprometido.
Cuando el desbridamiento de la úlcera quirúrgica no es una opción viable, se puede considerar el desbridamiento químico. Los productos químicos, o más específicamente, enzimas, se utilizan para desbridarse la herida. Un procedimiento conocido como desbridamiento autolítico le quita la humedad del cuerpo del paciente, lo que ayuda a suavizar y reducir el tejido. Un desbridamiento de úlcera quirúrgica se realiza bajo un anestésico general y se realiza con herramientas quirúrgicas como escalpel afilado y tijeras quirúrgicas.
Un desbridamiento de úlceraes generalmente seguro, sin embargo, pueden ocurrir complicaciones. Estas complicaciones incluyen sangrado, dolor, infección y la eliminación accidental de tejido sano. También puede ocurrir la curación retrasada, especialmente en aquellos con una función vascular menos que óptima. Ciertos factores pueden aumentar las complicaciones, incluida la diabetes, la infección y la mala nutrición. Un sistema inmune comprometido, fumar y una mala circulación también pueden ser factores predisponentes para complicaciones de un desbridamiento de úlceras.
El cirujano también puede recomendar un desbridamiento de la úlcera para hacer un borde ordenado para que se minimice el riesgo de cicatrices. Independientemente de por qué el procedimiento debe realizarse, antes del procedimiento, el paciente se someterá a un examen físico exhaustivo y el cirujano medirá la herida para desbrarse. También se puede recetar medicamentos para el alivio del dolor para que el paciente se sienta cómodo antes de cambiar sus apósitos.
Por lo general, se realiza un desbridamiento quirúrgico en un entorno ambulatorio para que el paciente pueda regresar a casa el mismo día. Sin embargo, puede llevar semanas o incluso meses antes de que la herida cure. Para facilitar la curación, la herida recién desbbrida debe mantenerse limpia y seca y el paciente debe seguir explícitamente las órdenes de su médico.
.En el primer signo de infección, el paciente debe llamar a su cirujano, quien deberá evaluar la herida. Los signos de infección incluyen dolor, enrojecimiento y un aumento de la temperatura alrededor de la herida. La presencia de pus, un olor ofensivo y fiebre también pueden ser un signo de una infección por heridas. En caso de infección, el cirujano ordenará un curso de antibióticos orales. Si un antibiótico oral no es efectivo para erradicar la infección, la hospitalización puede ser necesaria para que se puedan iniciar antibióticos intravenosos.