O que é desbridamento por úlcera?
O desbridamento da úlcera é a remoção cirúrgica ou química de tecido necrótico ou morto, detritos da pele e calos de uma úlcera de perna ou pé para promover a cicatrização. Após o desbridamento da úlcera, a ferida é lavada com solução salina ou outro limpador estéril de ferida. Em feridas graves, a pele pode ser enxertada na ferida para incentivar a cicatrização. O cirurgião precisa avaliar o estado vascular do paciente antes do desbridamento da úlcera, pois esse procedimento não é recomendado para aqueles cujo comprometimento vascular está comprometido.
Quando o desbridamento cirúrgico da úlcera não é uma opção viável, o desbridamento químico pode ser considerado. Produtos químicos, ou mais especificamente, enzimas, são usados para desbridar a ferida. Um procedimento conhecido como desbridamento autolítico retira a umidade do corpo do paciente, o que ajuda a amolecer e desprender o tecido. O desbridamento da úlcera cirúrgica é realizado sob anestesia geral e é realizado com instrumentos cirúrgicos, como bisturis afiados e tesouras cirúrgicas.
Um desbridamento por úlcera geralmente é seguro, no entanto, podem ocorrer complicações. Essas complicações incluem sangramento, dor, infecção e remoção acidental de tecido saudável. A cura tardia também pode ocorrer, especialmente naquelas com função vascular abaixo do ideal. Certos fatores podem aumentar as complicações, incluindo diabetes, infecção e má nutrição. Um sistema imunológico comprometido, tabagismo e má circulação também podem ser fatores predisponentes para complicações de um desbridamento da úlcera.
O cirurgião também pode recomendar um desbridamento da úlcera para criar uma borda limpa, de modo a minimizar o risco de cicatrizes. Independentemente do motivo pelo qual o procedimento precisa ser realizado, antes do procedimento, o paciente será submetido a um exame físico completo e o cirurgião medirá a ferida a ser desbridada. Medicamentos para alívio da dor também podem ser prescritos para que o paciente fique à vontade antes de trocar de curativo.
Normalmente, um desbridamento cirúrgico é realizado em regime ambulatorial, para que o paciente possa voltar para casa no mesmo dia. No entanto, pode levar semanas ou até meses antes que a ferida se cure. Para facilitar a cicatrização, a ferida recém-desbridada precisa ser mantida limpa e seca e o paciente precisa seguir explicitamente as instruções do médico.
Ao primeiro sinal de infecção, o paciente precisa ligar para o cirurgião, que precisará avaliar a ferida. Os sinais de infecção incluem dor, vermelhidão e aumento da temperatura ao redor da ferida. A presença de pus, um odor ofensivo e febre também podem ser um sinal de uma infecção na ferida. No caso de uma infecção, o cirurgião solicitará um curso de antibióticos orais. Se um antibiótico oral não for eficaz na erradicação da infecção, a hospitalização pode ser necessária para que os antibióticos intravenosos possam ser iniciados.