Vad är magsårnedbrytning?
Sår debridement är kirurgiskt eller kemiskt avlägsnande av nekrotisk eller död vävnad, hudskräp och kallus från ett ben- eller fotsår för att främja läkning Efter sårutbredningen spolas såret med saltlösning eller annan steril sårrengöring. Vid allvarliga sår kan hud ympas på såret för att uppmuntra till läkning. Kirurgen måste bedöma patientens vaskulära status före sårbristningen eftersom denna procedur inte rekommenderas för dem vars kärlstatus äventyras.
När kirurgisk sår debridement inte är ett genomförbart alternativ, kan kemisk debridement övervägas. Kemikalier, eller mer specifikt, enzymer, används för att debridera såret. En procedur som kallas autolytisk debridement tar bort fukt från patientens kropp, vilket hjälper till att mjukna och släva bort vävnaden. En kirurgisk sår debridement görs under en bedövning och utförs med kirurgiska verktyg som skarpa hårbotten och kirurgisk sax.
En sårbristning är i allmänhet säker, men komplikationer kan uppstå. Dessa komplikationer inkluderar blödning, smärta, infektion och oavsiktligt avlägsnande av frisk vävnad. Försenad läkning kan också förekomma, särskilt hos dem med mindre än optimal kärlfunktion. Vissa faktorer kan öka komplikationerna, inklusive diabetes, infektion och dålig näring. Ett kompromissat immunsystem, rökning och dålig cirkulation kan också vara predisponerande faktorer för komplikationer av en magsår debridement.
Kirurgen kan också rekommendera en sår debridement för att göra en fin kant så att risken för ärr minimeras. Oavsett varför proceduren måste utföras kommer patienten innan ingreppet genomgå en grundlig fysisk undersökning och kirurgen mäter såret som ska debrideras. Smärtlindringsmedicinering kan också ordineras så att patienten är bekväm innan han byter klädsel.
Vanligtvis görs en kirurgisk debridement i poliklinisk miljö så att patienten kan återvända hem samma dag. Det kan dock ta veckor eller till och med månader innan såret läker. För att underlätta läkning måste det nyligen debriderade såret hållas rent och torrt och patienten måste följa sin läkares bestämmelser uttryckligen.
Vid det första tecknet på infektion måste patienten ringa sin kirurg, som kommer att behöva utvärdera såret. Tecken på infektion inkluderar smärta, rodnad och en temperaturökning runt såret. Förekomsten av pus, en stötande lukt och feber kan också vara ett tecken på en sårinfektion. Vid en infektion beställer kirurgen en kurs med orala antibiotika. Om ett oralt antibiotikum inte är effektivt för att utrota infektionen kan sjukhusvistelse vara nödvändig så att intravenös antibiotika kan startas.