Was ist Geschwür-Debridement?
Ulkus-Debridement ist die chirurgische oder chemische Entfernung von nekrotischem oder abgestorbenem Gewebe, Hautresten und Hornhaut von einem Bein- oder Fußgeschwür, um die Heilung zu fördern. Nach dem Ulkus-Debridement wird die Wunde mit Kochsalzlösung oder einem anderen sterilen Wundreiniger gespült. Bei schweren Wunden kann Haut auf die Wunde gepfropft werden, um die Heilung zu fördern. Der Chirurg muss den Gefäßstatus des Patienten vor dem Ulkus-Debridement beurteilen, da dieses Verfahren nicht für diejenigen empfohlen wird, deren Gefäßstatus beeinträchtigt ist.
Wenn ein chirurgisches Debridement von Geschwüren nicht in Frage kommt, kann ein chemisches Debridement in Betracht gezogen werden. Chemikalien oder genauer gesagt Enzyme werden verwendet, um die Wunde zu reinigen. Ein Verfahren, das als autolytisches Debridement bezeichnet wird, entzieht dem Körper des Patienten Feuchtigkeit, wodurch das Gewebe geschmeidig wird und sich ablöst. Ein chirurgisches Ulkus-Debridement wird unter Vollnarkose durchgeführt und mit chirurgischen Instrumenten wie scharfen Skalpellen und chirurgischen Scheren durchgeführt.
Ein Ulkus-Debridement ist in der Regel unbedenklich, es können jedoch Komplikationen auftreten. Zu diesen Komplikationen gehören Blutungen, Schmerzen, Infektionen und die versehentliche Entfernung von gesundem Gewebe. Es kann auch zu einer verzögerten Heilung kommen, insbesondere bei Patienten mit nicht optimaler Gefäßfunktion. Bestimmte Faktoren können Komplikationen wie Diabetes, Infektionen und schlechte Ernährung verstärken. Ein geschwächtes Immunsystem, Rauchen und eine schlechte Durchblutung können ebenfalls prädisponierende Faktoren für Komplikationen bei einem Ulkus-Debridement sein.
Der Chirurg kann auch ein Ulkus-Debridement empfehlen, um eine saubere Kante zu erzielen, damit das Risiko von Narbenbildung minimiert wird. Unabhängig davon, warum der Eingriff durchgeführt werden muss, wird der Patient vor dem Eingriff einer gründlichen körperlichen Untersuchung unterzogen und der Chirurg misst die zu debridende Wunde. Schmerzmittel können auch verschrieben werden, damit sich der Patient wohlfühlt, bevor er seine Verbände wechselt.
In der Regel wird ein chirurgisches Debridement ambulant durchgeführt, damit der Patient am selben Tag nach Hause zurückkehren kann. Es kann jedoch Wochen oder sogar Monate dauern, bis die Wunde verheilt. Um die Heilung zu erleichtern, muss die frisch debridierte Wunde sauber und trocken gehalten werden und der Patient muss die Anweisungen seines Arztes ausdrücklich befolgen.
Beim ersten Anzeichen einer Infektion muss der Patient seinen Chirurgen anrufen, der die Wunde untersuchen muss. Anzeichen einer Infektion sind Schmerzen, Rötung und ein Anstieg der Temperatur um die Wunde. Das Vorhandensein von Eiter, einem anstößigen Geruch und Fieber kann auch ein Zeichen für eine Wundinfektion sein. Im Falle einer Infektion wird der Chirurg eine orale Antibiotikakur bestellen. Wenn ein orales Antibiotikum die Infektion nicht wirksam bekämpft, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, damit mit intravenösen Antibiotika begonnen werden kann.