Co je to vředové debridement?
Debridement vředu je chirurgické nebo chemické odstranění nekrotické nebo mrtvé tkáně, kožních úlomků a mozku z vředu nohy nebo nohou, aby se podpořilo hojení. Po debridementu vředů je rána propláchnuta solným roztokem nebo jiným čisticím prostředkem sterilní rány. Při vážných ranách může být kůže roubována na ránu, aby se podpořilo hojení. Chirurg musí posoudit vaskulární stav pacienta před debridementem vředů, protože tento postup se nedoporučuje pro ty, jejichž vaskulární stav je ohrožen.
Když chirurgický debridement vředů není životaschopnou možností, lze zvážit chemické debridement. Chemikálie nebo konkrétněji se enzymy používají k debridě rány. Postup známý jako autolytické debridement odvádí vlhkost z těla pacienta, což pomáhá změkčit a odklonit se z tkáně. Chirurgický debridement vředů se provádí pod obecným anestetikem a provádí se s chirurgickými nástroji, jako jsou ostré skalpely a chirurgické nůžky.
Debridement vředuje obecně bezpečné, ale mohou nastat komplikace. Mezi tyto komplikace patří krvácení, bolest, infekce a náhodné odstranění zdravé tkáně. Může také dojít ke zpožděnému hojení, zejména u osob s méně než optimální vaskulární funkcí. Některé faktory mohou zvýšit komplikace, včetně diabetu, infekce a špatné výživy. Kompromitovaný imunitní systém, kouření a špatný oběh mohou být také predispoziční faktory pro komplikace vředového debridementu.
Chirurg může také doporučit debridement vředů, aby se vytvořil úhlednou hranu, aby bylo minimalizováno riziko zjizvení. Bez ohledu na to, proč je třeba postup provést, před postupem bude pacient podstoupit důkladné fyzikální vyšetření a chirurg změří ránu, která má být debrinována. Léky pro úlevu od bolesti mohou být také předepsány tak, aby byl pacient pohodlný před změnou obvazů.
Obvykle se chirurgický debridement provádí v ambulantním prostředí, aby se pacient mohl vrátit domů ve stejný den. Může však trvat týdny nebo dokonce měsíce, než se rána uzdraví. Aby se usnadnilo hojení, musí být nově zkrácená rána udržována čistá a suchá a pacient musí výslovně dodržovat objednávky svého lékaře.
Při prvním příznaku infekce musí pacient zavolat svého chirurga, který bude muset zhodnotit ránu. Mezi příznaky infekce patří bolest, zarudnutí a zvýšení teploty kolem rány. Přítomnost hnisu, ofenzivního zápachu a horečky může být také známkou infekce rány. V případě infekce si chirurg objedne průběh ústních antibiotik. Pokud ústní antibiotikum není účinné při eradikaci infekce, může být nutná hospitalizace, aby mohla být zahájena intravenózní antibiotika.