Co je to Ulcer Debridement?
Debridement vředů je chirurgické nebo chemické odstranění nekrotické nebo odumřelé tkáně, zbytků kůže a mozolů z vředů nohou nebo nohou, aby se podpořilo hojení. Po odstranění vředů se rána propláchne solným roztokem nebo jiným sterilním čisticím prostředkem na rány. U vážných ran může být kůže roubována na ránu, aby se podpořilo hojení. Chirurg musí posoudit cévní stav pacienta před debridementem vředů, protože tento postup se nedoporučuje těm, jejichž cévní stav je ohrožen.
Není-li chirurgické odstranění vředů schůdné, lze zvážit chemickou debridement. K odštěpení rány se používají chemikálie nebo přesněji enzymy. Postup známý jako autolytický debridement odvádí vlhkost z těla pacienta, což pomáhá změkčit a odtrhnout tkáň. Odstranění chirurgických vředů se provádí v celkové anestézii a provádí se pomocí chirurgických nástrojů, jako jsou ostré skalpely a chirurgické nůžky.
Debridement vředů je obecně bezpečný, mohou však nastat komplikace. Tyto komplikace zahrnují krvácení, bolest, infekci a náhodné odstranění zdravé tkáně. Může dojít také ke zpožděnému hojení, zejména u osob s méně než optimální vaskulární funkcí. Některé faktory mohou zvýšit komplikace, včetně cukrovky, infekce a špatné výživy. Kompromitovaný imunitní systém, kouření a špatný oběh mohou být také predispozičními faktory pro komplikace debridementu vředů.
Chirurg může také doporučit odstranění vředů, aby vytvořil úhledný okraj tak, aby se minimalizovalo riziko zjizvení. Bez ohledu na to, proč je třeba provést zákrok, před zákrokem se pacient podrobí důkladnému fyzickému vyšetření a chirurg změří ránu, která má být pozůstatkem. Léky na úlevu od bolesti lze také předepsat, aby byl pacient pohodlný před změnou obvazu.
Chirurgický debridement se obvykle provádí v ambulantním prostředí, takže se pacient může vrátit domů ve stejný den. Může to však trvat týdny nebo dokonce měsíce, než se rána uzdraví. Aby se usnadnilo hojení, je třeba udržet čistou a suchou ránu a pacient musí přesně dodržovat pokyny svého lékaře.
Při prvním příznaku infekce musí pacient zavolat svého chirurga, který bude muset ránu vyhodnotit. Mezi příznaky infekce patří bolest, zarudnutí a zvýšení teploty kolem rány. Přítomnost hnisu, nepříjemného zápachu a horečky může být také známkou infekce rány. V případě infekce si chirurg nařídí průběh perorálních antibiotik. Pokud perorální antibiotikum není účinné při eradikaci infekce, může být nezbytná hospitalizace, aby bylo možné zahájit podávání intravenózních antibiotik.