¿Qué es la gestión del ventilador?
El manejo del ventilador es el inicio, monitoreo y ajuste de un ventilador mecánico de acuerdo con la respuesta del paciente y su condición médica. La gestión del ventilador puede incluir la selección del modo de ventilador apropiado y la configuración del ventilador. A menudo, un terapeuta respiratorio proporcionará el manejo del ventilador en un hospital.
Los terapeutas trabajan bajo la dirección de un médico y pueden tener protocolos que les permitan realizar ajustes y cambios según sea necesario. Es necesario que el terapeuta trabaje junto con las enfermeras para brindar la mejor atención al paciente. La administración adecuada de medicamentos para el dolor, la sedación y la comodidad por parte de la enfermera son cruciales para el manejo efectivo del ventilador.
El primer paso en el manejo del ventilador es que el médico y el terapeuta decidan qué modo de ventilador sería el más beneficioso para el paciente y qué ajustes son apropiados. La configuración del ventilador puede incluir un volumen de aire entregado a los pulmones o un nivel de presión entregado a los pulmones. La frecuencia respiratoria se establecerá junto con los niveles de oxígeno y una alarma de ventilador.
Después de que se inician un modo inicial y la configuración, un paciente con un ventilador debe ser monitoreado a menudo para medir su respuesta al modo de ventilación y los niveles del ventilador. Parte del manejo del ventilador es hacer ajustes según sea necesario. Los terapeutas que manejan un ventilador necesitarán escuchar los sonidos pulmonares del paciente, observar si el paciente está luchando contra el ventilador y controlar los niveles de saturación de oxígeno. Los gases en sangre arterial a menudo se extraen para medir el dióxido de carbono y la acidez de la sangre del paciente, que se ven afectados por la configuración del ventilador.
Los efectos secundarios pueden desarrollarse como resultado de estar en un ventilador. Puede ocurrir un barotrauma, que es una lesión en el pulmón y puede ser causado por una presión excesiva o un volumen demasiado grande en los pulmones. Los efectos secundarios cardiovasculares pueden incluir una disminución de la presión arterial y el gasto cardíaco. El manejo del ventilador incluye reconocer los efectos secundarios y hacer ajustes en el modo del ventilador y los niveles del ventilador según sea necesario.
A menudo, el objetivo de la mayoría de los pacientes es destetar a un paciente de un ventilador y una gran parte del manejo del ventilador. Evaluar cuándo una persona está lista para comenzar a destetar el ventilador y realizar pruebas son los primeros pasos para sacar al paciente del ventilador. Los terapeutas respiratorios evaluarán el nivel de conciencia y la capacidad de una persona para respirar por sí mismo. Determinarán si el paciente puede proteger su vía aérea al toser. Los terapeutas pueden cambiar los modos a uno que brinde al paciente menos asistencia para determinar si el paciente está listo para salir del ventilador.