O que é gerenciamento de ventilador?
O gerenciamento do ventilador é o início, o monitoramento e o ajuste de um ventilador mecânico de acordo com a resposta e a condição médica do paciente. O gerenciamento do ventilador pode incluir a seleção do modo apropriado do ventilador e as configurações do ventilador. Freqüentemente, um terapeuta respiratório fornece gerenciamento de ventilador em um hospital.
Os terapeutas trabalham sob a direção de um médico e podem ter protocolos que lhes permitam fazer ajustes e alterações conforme necessário. É necessário que o terapeuta trabalhe em conjunto com os enfermeiros para prestar os melhores cuidados ao paciente. A administração adequada de medicamentos para dor, sedação e conforto pelo enfermeiro é crucial para o gerenciamento eficaz do ventilador.
O primeiro passo no gerenciamento do ventilador é para o médico e o terapeuta decidirem qual modo do ventilador seria mais benéfico para o paciente e quais configurações são apropriadas. As configurações do ventilador podem incluir um volume de ar entregue aos pulmões ou um nível de pressão entregue aos pulmões. A frequência respiratória será definida juntamente com os níveis de oxigênio e um alarme do ventilador.
Após o início de um modo e configurações, o paciente em um ventilador precisa ser monitorado com frequência para avaliar sua resposta ao modo de ventilação e aos níveis do ventilador. Parte do gerenciamento do ventilador está fazendo os ajustes necessários. Os terapeutas que gerenciam um ventilador precisarão ouvir os sons pulmonares do paciente, observar sinais de que o paciente está lutando com o ventilador e monitorar os níveis de saturação de oxigênio. Os gases sanguíneos arteriais são frequentemente retirados para medir o dióxido de carbono e a acidez do sangue do paciente, que são afetados pelas configurações do ventilador.
Os efeitos colaterais podem ocorrer como resultado de um ventilador. Pode ocorrer barotrauma, que é uma lesão no pulmão e pode ser causado por muita pressão ou um volume muito grande sendo entregue aos pulmões. Os efeitos colaterais cardiovasculares podem incluir uma diminuição da pressão arterial e do débito cardíaco. O gerenciamento do ventilador inclui o reconhecimento dos efeitos colaterais e os ajustes no modo e nos níveis do ventilador, conforme necessário.
Desmamar um paciente de um ventilador costuma ser o objetivo da maioria dos pacientes e uma grande parte do gerenciamento do ventilador. Avaliar quando uma pessoa está pronta para começar o desmame do ventilador e realizar testes são os primeiros passos para tirar um paciente do ventilador. Os terapeutas respiratórios avaliarão o nível de consciência e a capacidade de respirar por conta própria. Eles determinarão se o paciente pode proteger suas vias aéreas tossindo. Os terapeutas podem mudar de modo para um que ofereça menos assistência ao paciente para determinar se o paciente está pronto para sair do ventilador.