Qu'est-ce que la gestion par ventilateur?
La gestion des ventilateurs consiste à mettre en marche, à surveiller et à régler un ventilateur mécanique en fonction de la réponse du patient et de son état de santé. La gestion des ventilateurs peut inclure la sélection du mode et des paramètres de ventilateur appropriés. Souvent, un inhalothérapeute assurera la gestion des ventilateurs dans un hôpital.
Les thérapeutes travaillent sous la direction d'un médecin et peuvent avoir des protocoles qui leur permettent de faire des ajustements et des modifications si nécessaire. Il est nécessaire que le thérapeute collabore avec les infirmières pour fournir les meilleurs soins au patient. L'administration appropriée de médicaments contre la douleur, la sédation et le confort par l'infirmière est essentielle pour une gestion efficace du ventilateur.
La première étape de la gestion des ventilateurs consiste pour le médecin et le thérapeute à décider quel mode de ventilateur serait le plus bénéfique pour le patient et quels paramètres sont appropriés. Les réglages du ventilateur peuvent inclure un volume d'air fourni aux poumons ou un niveau de pression délivré aux poumons. La fréquence respiratoire sera réglée avec les niveaux d'oxygène et une alarme de ventilateur.
Une fois le mode initial et les réglages démarrés, un patient sous ventilateur doit être surveillé souvent pour évaluer sa réponse au mode de ventilation et aux niveaux du ventilateur. Une partie de la gestion du ventilateur consiste à effectuer les ajustements nécessaires. Les thérapeutes gérant un ventilateur devront écouter les bruits pulmonaires du patient, surveiller les signes indiquant que le patient se bat contre le ventilateur et surveiller les niveaux de saturation en oxygène. Les gaz du sang artériel sont souvent dessinés pour mesurer le dioxyde de carbone et l'acidité du sang du patient, qui sont affectés par les réglages du ventilateur.
Des effets secondaires peuvent apparaître suite à un ventilateur. Un barotraumatisme peut survenir, ce qui constitue une lésion des poumons et peut être causé par une pression excessive ou un volume excessif administré dans les poumons. Les effets secondaires cardiovasculaires peuvent inclure une diminution de la pression artérielle et du débit cardiaque. La gestion des ventilateurs comprend la reconnaissance des effets secondaires et l’ajustement du mode et des niveaux du ventilateur, selon les besoins.
Le sevrage d’un patient par un ventilateur est souvent l’objectif de la plupart des patients et une grande partie de la gestion de ce dernier. Déterminer à quel moment une personne est prête à quitter le ventilateur et procéder à des tests sont les premières étapes à franchir pour que le patient ne puisse plus utiliser le ventilateur. Les inhalothérapeutes évalueront le niveau de conscience et la capacité de respirer de la personne. Ils détermineront si le patient peut protéger ses voies respiratoires en toussant. Les thérapeutes peuvent changer de mode pour offrir au patient moins d'assistance afin de déterminer si le patient est prêt à quitter le ventilateur.