Wat is beademingsbeheer?
Ventilatorbeheer is het initiëren, bewaken en aanpassen van een mechanische ventilator in overeenstemming met de reactie van de patiënt en de medische toestand. Ventilatorbeheer kan het selecteren van de juiste ventilatormodus en ventilatorinstellingen omvatten. Vaak zorgt een ademtherapeut voor ventilatorbeheer in een ziekenhuis.
Therapeuten werken onder leiding van een arts en kunnen protocollen hebben waarmee ze indien nodig aanpassingen en wijzigingen kunnen aanbrengen. Het is noodzakelijk dat de therapeut met verpleegkundigen samenwerkt om de patiënt de beste zorg te bieden. Een juiste toediening van medicatie voor pijn, sedatie en comfort door de verpleegster is cruciaal voor effectief beademingsbeheer.
De eerste stap in beademingsbeheer is dat de arts en therapeut beslissen welke beademingsmodus het meest gunstig is voor de patiënt en welke instellingen geschikt zijn. Ventilatorinstellingen kunnen een hoeveelheid lucht bevatten die aan de longen wordt afgegeven of een drukniveau dat aan de longen wordt afgegeven. De ademhalingssnelheid wordt ingesteld samen met zuurstofniveaus en een ventilatoralarm.
Nadat een beginmodus en instellingen zijn gestart, moet een patiënt op een beademingsapparaat vaak worden gecontroleerd om zijn reactie op de beademingsmodus en het beademingsniveau te meten. Onderdeel van het ventilatorbeheer is het naar wens aanpassen. Therapeuten die een ventilator beheren, moeten luisteren naar de longgeluiden van een patiënt, uitkijken naar tekenen dat de patiënt tegen de ventilator vecht en de zuurstofverzadigingsniveaus controleren. Arteriële bloedgassen worden vaak getrokken om de koolstofdioxide van de patiënt en de zuurgraad van het bloed te meten, die worden beïnvloed door de ventilatorinstellingen.
Bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van het zijn op een ventilator. Barotrauma kan optreden, wat een longletsel is en kan worden veroorzaakt door te veel druk of een te groot volume in de longen. Cardiovasculaire bijwerkingen kunnen een verlaging van de bloeddruk en cardiale output omvatten. Ventilatorbeheer omvat het herkennen van bijwerkingen en het zonodig aanpassen van de ventilatormodus en ventilatorniveaus.
Het spenen van een patiënt van een ventilator is vaak het doel van de meeste patiënten en een groot deel van het ventilatorbeheer. Beoordeling van wanneer een persoon klaar is om te beginnen met spenen van de ventilator en het uitvoeren van tests zijn de eerste stappen om een patiënt van de ventilator te krijgen. Ademhalingstherapeuten zullen het bewustzijnsniveau en het vermogen van een persoon om zelf te ademen beoordelen. Ze zullen bepalen of de patiënt zijn luchtwegen kan beschermen door te hoesten. Therapeuten kunnen de modi wijzigen in een modus die de patiënt minder hulp biedt om te bepalen of de patiënt klaar is om van het beademingsapparaat af te komen.