Co to jest zarządzanie respiratorem?
Zarządzanie respiratorem polega na inicjowaniu, monitorowaniu i dostosowywaniu mechanicznego respiratora zgodnie z reakcją pacjenta i stanem zdrowia. Zarządzanie respiratorem może obejmować wybór odpowiedniego trybu respiratora i ustawień respiratora. Często terapeuta oddechowy zapewni zarządzanie respiratorem w szpitalu.
Terapeuci pracują pod kierunkiem lekarza i mogą mieć protokoły, które pozwalają im dokonywać korekt i zmian w razie potrzeby. Terapeuta musi współpracować z pielęgniarkami, aby zapewnić pacjentowi najlepszą opiekę. Właściwe podawanie przez pielęgniarkę leków przeciwbólowych, uspokajających i zapewniających komfort jest kluczowe dla skutecznego zarządzania wentylatorem.
Pierwszym krokiem w zarządzaniu respiratorem jest ustalenie, który tryb respiratora byłby najbardziej korzystny dla pacjenta i jakie ustawienia są odpowiednie dla lekarza i terapeuty. Ustawienia respiratora mogą obejmować ilość powietrza dostarczanego do płuc lub poziom ciśnienia dostarczanego do płuc. Częstość oddechów zostanie ustawiona wraz z poziomem tlenu i alarmem respiratora.
Po uruchomieniu trybu początkowego i ustawień należy często monitorować pacjenta na respiratorze, aby ocenić jego reakcję na tryb wentylacji i poziomy wentylatora. Częścią zarządzania respiratorem jest wprowadzanie niezbędnych zmian. Terapeuci zarządzający respiratorem będą musieli słuchać dźwięków płuc pacjenta, obserwować oznaki walki z respiratorem i monitorować poziomy nasycenia tlenem. Gazy krwi tętniczej są często pobierane w celu zmierzenia dwutlenku węgla i kwasowości krwi pacjenta, na które mają wpływ ustawienia respiratora.
Skutki uboczne mogą rozwinąć się w wyniku przebywania w respiratorze. Może wystąpić barotrauma, która jest uszkodzeniem płuc i może być spowodowana zbyt dużym naciskiem lub zbyt dużą objętością dostarczaną do płuc. Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego mogą obejmować obniżenie ciśnienia krwi i pojemności minutowej serca. Zarządzanie respiratorem obejmuje rozpoznawanie skutków ubocznych i dostosowywanie trybu respiratora i poziomów respiratora w razie potrzeby.
Odstawienie pacjenta od respiratora jest często celem większości pacjentów i znacznej części zarządzania respiratorem. Ocena, kiedy dana osoba jest gotowa do rozpoczęcia odsadzania od respiratora i przeprowadzenie testów są pierwszymi krokami w usuwaniu pacjenta z respiratora. Terapeuci oddechowi samodzielnie ocenią poziom świadomości i zdolność oddychania. Ustalą, czy pacjent może ochronić drogi oddechowe przez kaszel. Terapeuci mogą zmienić tryby na takie, które zapewniają pacjentowi mniejszą pomoc w określeniu, czy pacjent jest gotowy do wyjścia z respiratora.