¿Qué es el drenaje ventricular?
El drenaje ventricular se refiere al proceso de retirar el fluido cefalorraquídeo (LCR) del cerebro para aliviar la presión dentro del cráneo. Un tubo de plástico delgado, llamado catéter, se coloca en ventrículos en el cerebro que contienen el fluido. El catéter está unido a una bolsa de drenaje fuera del cuerpo donde se recolecta el líquido.
Un drenaje ventricular externo (EVD) puede ser necesario por una variedad de razones. Puede ser que el sistema natural de expulsar el exceso de CSF ya no funcione correctamente, y se necesita una ruta de drenaje externa. Alternativamente, el CSF puede haberse infectado, y se necesita drenaje para eliminar esa infección del cerebro. El CSF también se puede eliminar del cerebro para aliviar la presión intracraneal (ICP) en general. Una variedad de afecciones médicas, que incluyen tumores cerebrales, aneurismas, accidentes cerebrovasculares, abscesos, derivaciones e infecciones cerebrales pueden provocar la necesidad de un EVD.
Por lo general, los EVD se usan en procedimientos de emergencia para salvar vidas. Ellos son insertosed por un neurocirujano en una sala de operaciones mientras el paciente está bajo anestesia general. En general, un área pequeña se afeita en la cabeza y el médico hará una pequeña incisión en el cuero cabelludo. A través de esta incisión, el médico puede insertar el tubo en el área del cerebro que contiene un ventrículo. El líquido adicional que se acumula en esta área se puede drenar a la bolsa de recolección externa. El tubo se cose debajo de la piel.
Después de la operación, el líquido en la bolsa de recolección se monitorea cuidadosamente. Las presiones y configuraciones del sistema se evalúan para que se mantenga el nivel adecuado de presión cerebral. Se evalúa la gravedad y la frecuencia del dolor de cabeza, así como la temperatura y el análisis del líquido cerebral. Las complicaciones pueden ocurrir en forma de infección o sangrado dentro del cerebro. Otros riesgos incluyen meningitis, accidente cerebrovascular, fuga de LCR y muerte.
¿Cuánto tiempo permanece el EVD en el PA?El cráneo de Tient varía, aunque generalmente se elimina en 10 días. El catéter ventricular también se elimina mientras el paciente está bajo anestesia general. Si la cirugía no tiene éxito al aliviar el problema, se puede requerir una derivación.
A largo plazo, generalmente no hay efectos más que una cicatriz pequeña donde se insertó el catéter. Las citas de seguimiento postoperatorias con un médico o neurocirujano a menudo son necesarias para evitar repercusiones adversas, así como monitorear la razón por la cual el sistema de drenaje ventricular era necesario en primer lugar.