¿Qué es el drenaje ventricular?
El drenaje ventricular se refiere al proceso de extracción de líquido cefalorraquídeo (LCR) del cerebro para aliviar la presión dentro del cráneo. Se coloca un tubo delgado de plástico, llamado catéter, en los ventrículos del cerebro que contienen el líquido. El catéter está conectado a una bolsa de drenaje fuera del cuerpo donde se recoge el líquido.
Un drenaje ventricular externo (EVD) puede ser necesario por una variedad de razones. Puede ser que el sistema natural de expulsar el exceso de LCR ya no funcione correctamente y se necesite una ruta de drenaje externa. Alternativamente, el LCR puede haberse infectado y se necesita drenaje para eliminar esa infección del cerebro. El LCR también se puede extraer del cerebro para aliviar la presión intracraneal (PIC) en general. Una variedad de afecciones médicas, que incluyen tumores cerebrales, aneurismas, derrames cerebrales, abscesos, derivaciones e infecciones cerebrales pueden provocar la necesidad de un EVD.
Por lo general, los EVD se usan en procedimientos de emergencia que salvan vidas. Los inserta un neurocirujano en una sala de operaciones mientras el paciente está bajo anestesia general. Generalmente, se afeita un área pequeña en la cabeza y el médico realizará una pequeña incisión en el cuero cabelludo. A través de esta incisión, el médico puede insertar el tubo en el área del cerebro que contiene un ventrículo. El líquido extra que se acumula en esta área puede ser drenado a la bolsa de recolección externa. El tubo se cose debajo de la piel.
Después de la operación, el líquido en la bolsa de recolección se monitorea cuidadosamente. La presión y la configuración del sistema se evalúan para mantener el nivel adecuado de presión cerebral. Se evalúan la frecuencia y la gravedad del dolor de cabeza, así como la temperatura y el análisis del líquido cerebral. Las complicaciones pueden ocurrir en forma de infección o sangrado dentro del cerebro. Otros riesgos incluyen meningitis, accidente cerebrovascular, fuga de LCR y muerte.
El tiempo que el EVD permanece colocado en el cráneo del paciente varía, aunque generalmente se elimina dentro de los 10 días. El catéter ventricular también se retira mientras el paciente está bajo anestesia general. Si la cirugía no tiene éxito para aliviar el problema, se puede requerir una derivación.
A largo plazo, generalmente no hay más efectos que una pequeña cicatriz donde se insertó el catéter. Las citas de seguimiento postoperatorio con un médico o neurocirujano a menudo son necesarias para evitar repercusiones adversas y controlar la razón por la cual se necesitaba el sistema de drenaje ventricular en primer lugar.