O que é drenagem ventricular?

A drenagem ventricular refere-se ao processo de retirada do líquido cefalorraquidiano (LCR) do cérebro, a fim de aliviar a pressão dentro do crânio. Um tubo plástico fino, chamado cateter, é colocado nos ventrículos do cérebro que contêm o fluido. O cateter é anexado a uma bolsa de drenagem fora do corpo onde o fluido é coletado.

Um dreno ventricular externo (EVD) pode ser necessário por vários motivos. Pode ser que o sistema natural de expulsar o excesso de LCR não funcione mais adequadamente e seja necessária uma rota de drenagem externa. Como alternativa, o LCR pode ter sido infectado e é necessária drenagem para remover essa infecção do cérebro. O LCR também pode ser removido do cérebro para aliviar a pressão intracraniana (PIC) em geral. Uma variedade de condições médicas, incluindo tumores cerebrais, aneurismas, derrames, abscessos, desvios e infecções cerebrais, pode resultar na necessidade de um EVD.

Geralmente, os EVDs são usados ​​em procedimentos de emergência que salvam vidas. Eles são inseridos por um neurocirurgião em uma sala de cirurgia enquanto o paciente está sob anestesia geral. Geralmente, uma pequena área é raspada na cabeça e o médico fará uma pequena incisão no couro cabeludo. Através desta incisão, o médico é capaz de inserir o tubo na área do cérebro que contém um ventrículo. O líquido extra que se acumula nessa área pode ser drenado para a bolsa coletora externa. O tubo é então costurado sob a pele.

No pós-operatório, o fluido na bolsa coletora é cuidadosamente monitorado. As pressões e configurações do sistema são avaliadas para que o nível adequado de pressão cerebral seja mantido. A severidade e a frequência da dor de cabeça, bem como a temperatura e a análise do líquido cerebral, são avaliadas. Podem ocorrer complicações na forma de infecção ou sangramento no interior do cérebro. Outros riscos incluem meningite, acidente vascular cerebral, vazamento do LCR e morte.

Quanto tempo o EVD permanece colocado no crânio do paciente varia, embora seja geralmente removido em 10 dias. O cateter ventricular também é removido enquanto o paciente está sob anestesia geral. Se a cirurgia não conseguir aliviar o problema, pode ser necessário um desvio.

A longo prazo, geralmente não há efeitos além de uma pequena cicatriz onde o cateter foi inserido. As consultas de acompanhamento pós-operatório com um médico ou neurocirurgião são muitas vezes necessárias para evitar repercussões adversas, bem como monitorar a razão pela qual o sistema de drenagem ventricular era necessário em primeiro lugar.