Co to jest drenaż komorowy?

Drenaż komorowy odnosi się do procesu pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z mózgu w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrz czaszki. Cienka plastikowa rurka, zwana cewnikiem, jest umieszczana w komorach mózgu zawierających płyn. Cewnik jest przymocowany do worka drenażowego na zewnątrz ciała, w którym gromadzony jest płyn.

Zewnętrzny drenaż komorowy (EVD) może być konieczny z różnych powodów. Może się zdarzyć, że naturalny system wydalania nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego nie działa już prawidłowo i potrzebna jest zewnętrzna ścieżka drenażu. Ewentualnie CSF mógł zostać zarażony i konieczne jest drenaż, aby usunąć tę infekcję z mózgu. CSF można również usunąć z mózgu, aby ogólnie zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe (ICP). Różnorodne schorzenia, w tym guzy mózgu, tętniaki, udary, ropnie, przetoki i infekcje mózgu mogą powodować potrzebę EVD.

Zazwyczaj EVD są stosowane w ratujących życie, procedurach ratunkowych. Są one wstawiane przez neurochirurga na sali operacyjnej, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. Zasadniczo niewielki obszar jest golony na głowie, a lekarz wykona małe nacięcie w skórze głowy. Poprzez to nacięcie lekarz może wprowadzić rurkę do obszaru mózgu zawierającego komorę. Dodatkowy płyn, który gromadzi się w tym obszarze, można następnie spuścić do zewnętrznego worka zbiorczego. Rurkę następnie zszywa się pod skórą.

Po operacji płyn w worku zbiorczym jest dokładnie monitorowany. Ciśnienie i ustawienia systemu są oceniane tak, aby utrzymać odpowiedni poziom ciśnienia w mózgu. Oceniane są nasilenie i częstotliwość bólu głowy, a także temperatura i analiza płynu mózgowego. Powikłania mogą wystąpić w postaci infekcji lub krwawienia w mózgu. Inne zagrożenia obejmują zapalenie opon mózgowych, udar, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego i śmierć.

To, jak długo EVD pozostaje w czaszce pacjenta, różni się, chociaż zwykle jest usuwane w ciągu 10 dni. Cewnik komorowy jest również usuwany, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. Jeśli operacja nie rozwiąże problemu, może być wymagana zastawka.

W dłuższej perspektywie zwykle nie ma efektów innych niż niewielka blizna w miejscu wprowadzenia cewnika. Pooperacyjne wizyty kontrolne u lekarza lub neurochirurga są często konieczne, aby zapobiec niekorzystnym skutkom, a także monitorować powód, dla którego przede wszystkim potrzebny był drenaż komorowy.