Hvad er ventrikulær dræning?
Ventrikulær dræning henviser til processen med at trække cerebrospinalvæske (CSF) væske ud fra hjernen for at lindre trykket inde i kraniet. Et tyndt plastrør, kaldet et kateter, anbringes i ventrikler i hjernen, der indeholder væsken. Kateteret er fastgjort til en dræningspose uden for kroppen, hvor væsken opsamles.
En ekstern ventrikulær dræning (EVD) kan være nødvendig af forskellige årsager. Det kan være, at det naturlige system med at udvise overskydende CSF ikke længere fungerer korrekt, og en ekstern dræningsrute er nødvendig. Alternativt kan CSF være blevet inficeret, og dræning er nødvendig for at fjerne denne infektion fra hjernen. CSF kan også fjernes fra hjernen for generelt at lindre intrakranielt tryk (ICP). En række medicinske tilstande, herunder hjernesvulster, aneurismer, slagtilfælde, abscesser, shunts og hjerneinfektioner kan resultere i behovet for en EVD.
Normalt bruges EVD'er til livreddende nødprocedurer. De indsættes af en neurokirurg i et operationsrum, mens patienten er under generel anæstesi. Generelt barberes et lille område på hovedet, og lægen foretager et lille snit i hovedbunden. Gennem dette snit er lægen i stand til at indsætte røret i det område af hjernen, der indeholder en ventrikel. Ekstra væske, der ophobes i dette område, kan derefter drænes til den eksterne opsamlingspose. Røret sys derefter under huden.
Postoperativt overvåges væsken i opsamlingsposen nøje. Systemtryk og indstillinger vurderes således, at det rette niveau for hjernetryk opretholdes. Hovedpine alvorlighed og hyppighed samt temperatur og analyse af hjerne væske vurderes. Komplikationer kan forekomme i form af infektion eller blødning inde i hjernen. Andre risici inkluderer meningitis, slagtilfælde, CSF-lækage og død.
Hvor længe EVD'en forbliver placeret i patientens kranium varierer, selvom den normalt fjernes inden for 10 dage. Det ventrikulære kateter fjernes også, mens patienten er under generel anæstesi. Hvis kirurgi ikke lykkes med at afhjælpe problemet, kan det være nødvendigt med en shunt.
På lang sigt er der normalt ingen andre effekter end et lille ar, hvor kateteret blev indsat. Postoperative opfølgningsaftaler med en læge eller neurokirurg er ofte nødvendige for at forhindre uheldige følger og overvåge årsagen til, at det ventrikulære dræningssystem var nødvendigt i første omgang.