Hvad er ventrikulær dræning?

Ventrikulær dræning henviser til processen med at trække cerebrospinal (CSF) væske fra hjernen for at lindre trykket inde i kraniet.Et tyndt plastrør, kaldet et kateter, anbringes i ventrikler i hjernen, der indeholder væsken.Kateteret er fastgjort til en dræningspose uden for kroppen, hvor væsken opsamles.

En ekstern ventrikulær dræning (EVD) kan være nødvendig af forskellige årsager.Det kan være, at det naturlige system til udvisning af overskydende CSF ikke længere fungerer korrekt, og der er behov for en ekstern dræningsrute.Alternativt kan CSF være blevet inficeret, og dræning er nødvendig for at fjerne denne infektion fra hjernen.CSF kan også fjernes fra hjernen for at lindre intrakranielt tryk (ICP) generelt.En række medicinske tilstande, herunder hjernesvulster, aneurismer, slagtilfælde, abscesser, shunts og hjerneinfektioner, kan resultere i behovet for en EVD.

Normalt bruges EVD'er i livreddende, nødprocedurer.De indsættes af en neurokirurg i et operationsstue, mens patienten er under generel anæstesi.Generelt er et lille område barberet på hovedet, og lægen vil lave et lille snit i hovedbunden.Gennem dette snit er lægen i stand til at indsætte røret i området med hjernen, der indeholder en ventrikel.Ekstra væske, der akkumuleres i dette område, kan derefter drænes til den eksterne opsamlingspose.Røret sys derefter under huden.

Postoperativt overvåges væsken i opsamlingsposen omhyggeligt.Systemtryk og indstillinger vurderes, så det korrekte niveau af hjernetryk opretholdes.Hovedpineens sværhedsgrad og hyppighed samt temperatur og analyse af hjernevæske vurderes.Komplikationer kan forekomme i form af infektion eller blødning inde i hjernen.Andre risici inkluderer meningitis, slagtilfælde, CSF -lækage og død.

Hvor længe EVD forbliver placeret i kraniet på patienterne varierer, selvom det normalt fjernes inden for 10 dage.Det ventrikulære kateter fjernes også, mens patienten er under generel anæstesi.Hvis kirurgi ikke lykkes med at lindre problemet, kan der kræves en shunt.

På lang sigt er der normalt ingen andre effekter end et lille ar, hvor kateteret blev indsat.Postoperative opfølgningsaftaler med en læge eller neurokirurg er ofte nødvendige for at forhindre uheldige følger og overvåge grunden til, at det ventrikulære dræningssystem var nødvendigt i første omgang.