心室ドレナージとは？

心室ドレナージとは、頭蓋骨内部の圧力を緩和するために脳から脳脊髄液（CSF）を採取するプロセスを指します。 カテーテルと呼ばれる薄いプラスチックのチューブは、液体を含む脳の脳室に配置されます。 カテーテルは、体液が収集される体外の排液バッグに取り付けられます。

外部心室ドレーン（EVD）は、さまざまな理由で必要になる場合があります。 過剰なCSFを排出する自然なシステムが適切に機能しなくなり、外部の排水ルートが必要になる場合があります。 あるいは、CSFが感染した可能性があり、脳からその感染を除去するために排水が必要です。 CSFは、一般的に頭蓋内圧（ICP）を緩和するために脳から除去することもできます。 脳腫瘍、動脈瘤、脳卒中、膿瘍、シャント、脳感染などのさまざまな病状により、EVDが必要になる場合があります。

通常、EVDは人命救助、緊急時の手順で使用されます。 患者が全身麻酔を受けている間に、手術室で脳神経外科医によって挿入されます。 一般に、頭の小さな領域を剃り、医師は頭皮に小さな切開をします。 この切開を通して、医師は脳室を含む脳の領域にチューブを挿入することができます。 この領域にたまった余分な液体は、外部の収集バッグに排出できます。 次に、チューブを皮膚の下に縫い付けます。

術後、収集バッグ内の液体は慎重に監視されます。 システムの圧力と設定は、適切なレベルの脳圧が維持されるように評価されます。 頭痛の重症度と頻度、温度、脳液の分析が評価されます。 合併症は、感染や脳内出血の形で発生する可能性があります。 その他のリスクには、髄膜炎、脳卒中、CSF漏出、および死亡が含まれます。

EVDは通常10日以内に取り外されますが、患者の頭蓋骨に留まる期間は異なります。 患者が全身麻酔を受けている間、脳室カテーテルも取り除かれます。 手術で問題を軽減できない場合は、シャントが必要になる場合があります。

長期的には、通常、カテーテルが挿入された小さな傷跡以外の影響はありません。 そもそも心室ドレナージシステムが必要な理由を監視するだけでなく、有害な影響を防ぐために、医師または脳神経外科医による術後のフォローアップの予約が必要になることがよくあります。