Was ist Kammerdrainage?
Die ventrikuläre Drainage bezieht sich auf den Vorgang des Abziehens von Liquor (CSF) aus dem Gehirn, um den Druck im Inneren des Schädels zu entlasten. Ein dünner Kunststoffschlauch, Katheter genannt, wird in die Ventrikel im Gehirn gelegt, die die Flüssigkeit enthalten. Der Katheter ist an einem Drainagebeutel außerhalb des Körpers angebracht, in dem die Flüssigkeit gesammelt wird.
Eine externe ventrikuläre Drainage (EVD) kann aus verschiedenen Gründen erforderlich sein. Es kann sein, dass das natürliche System zum Austreiben von überschüssigem Liquor nicht mehr richtig funktioniert und ein externer Abflussweg erforderlich ist. Alternativ kann der Liquor infiziert worden sein und eine Drainage ist erforderlich, um diese Infektion aus dem Gehirn zu entfernen. CSF kann auch aus dem Gehirn entfernt werden, um den Hirndruck (ICP) im Allgemeinen zu lindern. Eine Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Hirntumoren, Aneurysmen, Schlaganfällen, Abszessen, Shunts und Gehirninfektionen, kann zu einer EVD führen.
Normalerweise werden EVDs in lebensrettenden Notfallmaßnahmen eingesetzt. Sie werden von einem Neurochirurgen in einen Operationssaal eingeführt, während sich der Patient in Vollnarkose befindet. Im Allgemeinen wird ein kleiner Bereich am Kopf rasiert und der Arzt wird einen winzigen Einschnitt in die Kopfhaut machen. Durch diesen Einschnitt kann der Arzt den Schlauch in den Bereich des Gehirns einführen, in dem sich ein Ventrikel befindet. Zusätzliche Flüssigkeit, die sich in diesem Bereich ansammelt, kann dann in den externen Auffangbeutel abgelassen werden. Die Röhre wird dann unter die Haut genäht.
Postoperativ wird die Flüssigkeit im Auffangbeutel sorgfältig überwacht. Systemdrücke und Einstellungen werden so bewertet, dass der richtige Gehirndruck erhalten bleibt. Der Schweregrad und die Häufigkeit der Kopfschmerzen sowie die Temperatur und Analyse der Gehirnflüssigkeit werden bewertet. Komplikationen können in Form von Infektionen oder Blutungen im Gehirn auftreten. Andere Risiken sind Meningitis, Schlaganfall, Liquorleckage und Tod.
Wie lange die EVD im Schädel des Patienten verbleibt, hängt davon ab, obgleich sie normalerweise innerhalb von 10 Tagen entfernt wird. Der Ventrikelkatheter wird auch entfernt, während sich der Patient in Vollnarkose befindet. Wenn die Operation das Problem nicht erfolgreich lindert, ist möglicherweise ein Shunt erforderlich.
Langfristig gibt es normalerweise keine anderen Effekte als eine kleine Narbe, in die der Katheter eingeführt wurde. Postoperative Nachsorgetermine bei einem Arzt oder Neurochirurgen sind häufig erforderlich, um nachteilige Auswirkungen zu vermeiden und den Grund zu überwachen, warum das ventrikuläre Drainagesystem überhaupt benötigt wurde.