¿Qué es una sindesmosis?
Una sindesmosis es un tipo de articulación, o articulación, en la que dos huesos adyacentes están unidos por una membrana interósea. Junto con las articulaciones de sínfisis, las sindesmosis se clasifican como articulaciones de anfiartrosis ya que permiten un ligero movimiento. Las articulaciones de este tipo se encuentran en varios puntos del cuerpo humano, incluida la articulación radiocubital intermedia, donde el radio y el cúbito se encuentran por encima de la muñeca; en la columna entre los procesos espinosos de varias vértebras adyacentes; y encima de la articulación del tobillo donde convergen la tibia y el peroné.
Para ilustrar la estructura de una articulación de sindesmosis, la sindesmosis de tobillo es un excelente ejemplo. Ubicada directamente sobre la articulación del tobillo, una articulación de bisagra sinovial, la sindesmosis del tobillo se mantiene unida por cuatro ligamentos. El ligamento tibiofibular inferior anterior (AITFL) se cruza por delante de la tibia y los huesos del peroné; el ligamento tibiofibular inferior posterior (PITFL) y el ligamento transversal conectan los dos huesos desde atrás; y el ligamento interóseo corre entre las superficies óseas contiguas de los dos huesos.
Debido a la falta de flexibilidad en estas estructuras articulares, las lesiones de ligamentos en las articulaciones de sindesmosis no son infrecuentes, particularmente en la muñeca y el tobillo. Cuando la articulación de la muñeca o el tobillo se dobla más allá de su rango de movimiento normal, puede producirse un esguince o incluso una rotura en estos ligamentos. La lesión de sindesmosis leve puede involucrar el esguince de un solo ligamento; Las lesiones más graves pueden implicar daños en múltiples ligamentos a la vez, o incluso la separación de los huesos en la articulación, conocida como diastasis.
La lesión de sindesmosis de tobillo es quizás la más común y se conoce como un esguince de tobillo alto, ya que la lesión ocurre justo por encima o por encima de la articulación del tobillo. Los ortopedistas informan una frecuencia de tales lesiones en atletas, como jugadores de fútbol y esquiadores de nieve, donde el pie está doblado hacia afuera en la articulación del tobillo; estas lesiones a menudo se diagnostican erróneamente como un esguince de tobillo. El resultado de tal lesión es una articulación que es inestable y en algunos casos puede requerir cirugía para reparar el daño del ligamento. Además, las lesiones por sindesmosis pueden ser más dolorosas y tardar más en sanar que los esguinces regulares, y las actividades de alto impacto, como trotar y saltar, generalmente deben evitarse hasta que un médico indique lo contrario.