Wat is een syndesmose?
Een syndesmose is een type articulatie of gewricht, waarbij twee aangrenzende botten worden verbonden door een interosseus membraan. Samen met symfyse-gewrichten worden syndesmoses geclassificeerd als amfiarthrose-gewrichten in zoverre dat ze een lichte beweging toestaan. Dergelijke gewrichten worden op verschillende plaatsen in het menselijk lichaam aangetroffen, waaronder het tussenliggende radioulnaire gewricht, waar de straal en de ulna elkaar boven de pols ontmoeten; in de wervelkolom tussen de doornuitsteeksels van verschillende aangrenzende wervels; en boven het enkelgewricht waar het scheenbeen en de fibula samenkomen.
Om de structuur van een syndesmose-gewricht te illustreren, is de enkel-syndesmose een goed voorbeeld. Direct boven het enkelgewricht, een synoviaal scharniergewricht, wordt de enkelsyndesmose bij elkaar gehouden door vier ligamenten. De voorste inferieure tibiofibulaire ligament (AITFL) kruist voor de tibia en fibula botten; het achterste inferieure tibiofibulaire ligament (PITFL) en het transversale ligament verbinden de twee botten van achteren; en het interosseuze ligament loopt tussen de aangrenzende benige oppervlakken van de twee botten.
Vanwege het gebrek aan flexibiliteit in deze gewrichtsstructuren zijn ligamentletsels in syndesmose-gewrichten niet ongewoon, vooral aan de pols en enkel. Wanneer het pols- of enkelgewricht buiten zijn normale bewegingsbereik wordt gebogen, kan een verstuiking of zelfs een scheur in deze ligamenten optreden. Milde syndesmose-verwonding kan betrekking hebben op de verstuiking van een enkel ligament; meer ernstige verwondingen kunnen schade aan meerdere ligamenten tegelijk veroorzaken, of zelfs het scheiden van de botten bij het gewricht - bekend als diastasis.
Enkel syndesmose letsel is misschien het meest voorkomend en wordt een hoge enkelverstuiking genoemd, omdat het letsel net boven of boven het enkelgewricht optreedt. Orthopedisten melden een frequentie van dergelijke verwondingen bij atleten, zoals voetbalspelers en sneeuwskiërs, waarbij de voet naar buiten gebogen is bij het enkelgewricht - deze verwondingen worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als een enkelverstuiking. Het resultaat van een dergelijke verwonding is een gewricht dat onstabiel is en in sommige gevallen een operatie kan vereisen om de ligamentschade te repareren. Bovendien kunnen verwondingen met syndesmose pijnlijker zijn en langer duren om te genezen dan gewone verstuikingen. Activiteiten met een hoge impact, zoals joggen en springen, moeten in het algemeen worden vermeden totdat een arts anders adviseert.