Che cos'è una sindesmosi?
Una sindesmosi è un tipo di articolazione, o articolazione, in cui due ossa adiacenti sono unite da una membrana interosseo. Insieme alle articolazioni sinfisiche, i sindesmi sono classificati come articolazioni di anfiartrosi in quanto consentono un leggero movimento. Giunti di questo tipo si trovano in diversi punti del corpo umano, tra cui l'articolazione radioulnare intermedia, dove il raggio e l'ulna si incontrano sopra il polso; nella colonna vertebrale tra i processi spinosi di varie vertebre adiacenti; e sopra l'articolazione della caviglia dove convergono la tibia e il perone.
Per illustrare la struttura di una giuntura di sindesmosi, la sindesmosi della caviglia è un ottimo esempio. Situata direttamente sopra l'articolazione della caviglia, un'articolazione sinoviale della cerniera, la sindesmosi della caviglia è tenuta insieme da quattro legamenti. Il legamento tibiofibolare inferiore anteriore (AITFL) attraversa di fronte la tibia e le ossa del perone; il legamento tibiofibolare posteriore inferiore (PITFL) e il legamento trasversale collegano le due ossa da dietro; e il legamento interosseo corre tra le superfici ossee contigue delle due ossa.
A causa della mancanza di flessibilità in queste strutture articolari, le lesioni ai legamenti nelle articolazioni della sindesmosi non sono rare, in particolare al polso e alla caviglia. Quando il polso o l'articolazione della caviglia sono piegati oltre il suo normale raggio di movimento, può verificarsi una distorsione o addirittura una lacrima in questi legamenti. Una lieve lesione da sindesmosi può comportare la distorsione di un singolo legamento; lesioni più gravi possono comportare danni a più legamenti contemporaneamente o persino la separazione delle ossa nell'articolazione, nota come diastasi.
La lesione da sindesmosi della caviglia è forse la più comune e viene definita distorsione alla caviglia alta, poiché la lesione si verifica appena sopra o sopra l'articolazione della caviglia. Gli ortopedici riportano una frequenza di tali lesioni negli atleti, come i calciatori e gli sciatori di neve, in cui il piede è piegato verso l'esterno all'articolazione della caviglia - queste lesioni sono spesso diagnosticate erroneamente come distorsione alla caviglia. Il risultato di una tale lesione è un'articolazione instabile e in alcuni casi può richiedere un intervento chirurgico per riparare il danno del legamento. Inoltre, le lesioni da sindesmosi possono essere più dolorose e impiegare più tempo a guarire rispetto alle distorsioni regolari e le attività ad alto impatto, come il jogging e il salto, dovrebbero essere generalmente evitate fino a quando diversamente indicato da un medico.