Vad är en syndosmos?
En syndesmos är en typ av ledning, eller led, i vilken två angränsande ben förenas av ett mellanliggande membran. Tillsammans med symfysfogar klassificeras syndesmoser som amfiartrosfogar genom att de tillåter lätt rörelse. Fogar av denna typ finns på flera punkter i människokroppen, inklusive den mellanliggande radioulnärleden, där radien och ulna möts ovanför handleden; i ryggraden mellan de spinösa processerna i olika angränsande ryggkotor; och ovanför fotleden där skenbenen och fibulerna konvergerar.
För att illustrera strukturen hos en syndesmosfog är ankel-syndesmos ett bra exempel. Ligger direkt ovanför fotleden, ett synovialt ledled, hålls ankelens syndos samman av fyra ligament. Det främre inferior tibiofibular ligament (AITFL) korsar framför tibia och fibula ben; det bakre inferior tibiofibular ligamentet (PITFL) och det tvärgående ligamentet förbinder de två benen bakifrån; och det interosseösa ligamentet löper mellan de sammanhängande beniga ytorna på de två benen.
På grund av bristen på flexibilitet i dessa ledstrukturer är ligamentskador i syndesmosfogar inte ovanliga, särskilt vid handleden och vristen. När handleden eller fotleden böjs utanför det normala rörelsesområdet, kan en förorening eller till och med en tår i dessa ligament uppstå. Mild syndesmosskada kan involvera förorening av ett enda ligament; allvarligare skador kan innebära skador på flera ligament på en gång eller till och med separering av benen i lederna - känd som diastas.
Ankelsyndesmosskada är kanske den vanligaste och kallas en hög ankelförstörning, eftersom skadorna inträffar precis ovanför, eller överlägsen, vristleden. Ortopedister rapporterar en frekvens av sådana skador hos idrottare, till exempel fotbollsspelare och snöskidåkare, där foten är böjd utåt vid fotleden - dessa skador är ofta felaktiga som en ankelsprain. Resultatet av en sådan skada är en led som är instabil och kan i vissa fall kräva operation för att reparera ligamentskador. Dessutom kan syndesmosskador vara mer smärtsamma och ta längre tid att läka än vanliga sprains, och aktiviteter med hög inverkan, som jogging och hoppning, bör i allmänhet undvikas tills läkare rekommenderar något annat.