Qu'est-ce qu'une syndesmose?
Une syndesmose est un type d'articulation, ou articulation, dans lequel deux os adjacents sont reliés par une membrane interosseuse. Avec les articulations de symphyse, les syndesmoses sont classées comme articulations d'amphiarthrose en ce sens qu'elles permettent un léger mouvement. Des articulations de ce type se trouvent en plusieurs points du corps humain, y compris l'articulation radio-ulnaire intermédiaire, où le radius et l'ulna se rencontrent au-dessus du poignet; dans la colonne vertébrale entre les apophyses épineuses de diverses vertèbres adjacentes; et au-dessus de l'articulation de la cheville où le tibia et le péroné convergent.
Pour illustrer la structure d'une articulation syndesmose, la syndesmose à la cheville est un excellent exemple. Située juste au-dessus de l'articulation de la cheville, articulation de la charnière synoviale, la syndesmose de la cheville est maintenue par quatre ligaments. Le ligament tibio-fibulaire antérieur inférieur (AITFL) se croise devant les os du tibia et du péroné; le ligament tibio-fibulaire postérieur inférieur (PITFL) et le ligament transverse relient les deux os par derrière; et le ligament interosseux s'étend entre les surfaces osseuses contiguës des deux os.
En raison du manque de flexibilité de ces structures articulaires, les lésions ligamentaires dans les articulations syndesmotiques ne sont pas rares, en particulier au poignet et à la cheville. Lorsque le poignet ou la cheville est plié au-delà de son amplitude de mouvement normale, une entorse ou même une déchirure de ces ligaments peut survenir. Une lésion légère de syndesmose peut impliquer l’entorse d’un seul ligament; des blessures plus graves peuvent entraîner des dommages à plusieurs ligaments à la fois, ou même la séparation des os au niveau de l'articulation - appelée diastasis.
La lésion syndesmose à la cheville est peut-être la plus courante et est appelée entorse à la cheville car elle se produit juste au-dessus ou au-dessus de l'articulation de la cheville. Les orthopédistes rapportent une fréquence de telles blessures chez les athlètes, tels que les footballeurs et les skieurs sur neige, où le pied est plié vers l'extérieur au niveau de l'articulation de la cheville - ces blessures sont souvent mal diagnostiquées comme une entorse de la cheville. Le résultat d'une telle blessure est une articulation instable qui, dans certains cas, peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les lésions ligamentaires. De plus, les lésions de syndesmose peuvent être plus douloureuses et prendre plus de temps à guérir que les entorses régulières, et les activités à impact élevé, telles que le jogging et le saut d'obstacles, doivent généralement être évitées jusqu'à avis contraire du médecin.