¿Cuál es la sindesmosis tibiofibular?
La sindesmosis tibiofibular es la articulación justo por encima del tobillo donde los dos huesos largos de la espinilla, la tibia y el peroné, se unen en sus extremos inferiores. Si bien hay dos articulaciones tibiofibulares en la pierna, una encontrada donde los huesos se encuentran en sus extremos superior debajo de la rodilla y una donde se encuentran en sus extremos inferiores sobre el tobillo, solo la articulación inferior se clasifica como una sindesmosis. Una sindesmosis es una articulación que no permite que los huesos se muevan mucho entre sí. En cambio, se mantienen unidos por una membrana fibrosa entre los dos huesos llamado membrana interósea. Además, los ligamentos al exterior de la articulación mantienen juntos los dos huesos y contribuyen a la estabilidad del tobillo en su conjunto.
Lo que se conoce como el tobillo es en realidad un complejo de tres articulaciones que contribuyen al movimiento del tobillo: la sindesmosis tibiofibular, la articulación talocrural y la unión subtalart. El más alto de estos es la sindesmosis tibiofibular en el fondo de los huesos de la espinilla, y debajo de eso está la articulación talocrural. Ubicados donde los extremos inferiores de la tibia y el peroné se encuentran con el hueso del talón del pie, la articulación talocrural es la articulación principal del tobillo. Debajo de la articulación talocrural entre el talón y el calcáneo, o hueso del talón, está la articulación subtalar. Mientras que las articulaciones talocrurales y subtalar permiten que el tobillo se flexione, extienda y enrolle hacia adentro y hacia afuera, la sindesmosis actúa para estabilizar el tobillo en su conjunto.
Al igual que la sindesmosis encontrada entre el radio y los huesos de cúbito en el brazo, la sindesmosis tibiofibular es un tipo de articulación llamada anfiartrosis. Las articulaciones pueden clasificarse de acuerdo con su estructura o de acuerdo con la cantidad de movimiento que permiten entre los huesos, y una anfiartrosis es una clasificación funcional. Este tipo de articulación hace posible un pequeño grado de movimiento entre los huesos que une, generalmente una ligera rotación entre sí. EnAl hacerlo, la sindesmosis da estabilidad al tobillo en su conjunto, ya que permite cierta flexibilidad entre los huesos en el fondo de la pierna para que puedan recibir varias fuerzas sin que los huesos se rompan.
La sindesmosis tibiofibular también puede distinguirse de acuerdo con su estructura. A diferencia de la articulación talocrural, una articulación sinovial que depende del tobillo de adelante hacia atrás, la sindesmosis no contiene cartílago o líquido. En cambio, los huesos están conectados por una lámina de tejido, la membrana interósea. Aunque es delgado, consiste en fuertes fibras elásticas que mantienen unidos los huesos al tiempo que permiten algún movimiento en la articulación. Además, varios ligamentos sostienen la tibia y el peroné entre sí y a los huesos del pie, contribuyendo aún más a la estructura y estabilidad de la sindesmosis tibiofibular: el ligamento tibiofibular inferior anterior (Pitfl) y el ligamento transversal transversal.