Was ist die Tibiofibular-Syndesmose?
Die tibiofibuläre Syndesmose ist das Gelenk direkt über dem Knöchel, in dem die beiden langen Schienbeinknochen Tibia und Fibula an ihren unteren Enden zusammentreffen. Während sich im Bein zwei Tibiofibulargelenke befinden, eines dort, wo sich die Knochen an ihren oberen Enden unterhalb des Knies treffen, und eines dort, wo sie sich an ihren unteren Enden oberhalb des Knöchels treffen, wird nur das untere Gelenk als Syndesmose eingestuft. Eine Syndesmose ist ein Gelenk, das es den Knochen nicht erlaubt, sich relativ zueinander zu bewegen. Stattdessen werden sie durch eine faserige Membran zwischen den beiden Knochen zusammengehalten, die als interossäre Membran bezeichnet wird. Zusätzlich halten Bänder an der Gelenkaußenseite die beiden Knochen zusammen und tragen zur Stabilität des gesamten Sprunggelenks bei.
Was als Sprunggelenk bezeichnet wird, ist ein Komplex von drei Gelenken, die zur Bewegung des Sprunggelenks beitragen: das Tibiofibularsyndesmose-, das Talocrural- und das Subtalargelenk. Die höchste davon ist die tibiofibuläre Syndesmose am unteren Ende der Schienbeinknochen und darunter das Talocruralgelenk. Das Talocruralgelenk befindet sich dort, wo die unteren Enden der Tibia und der Fibula auf den Talusknochen des Fußes treffen und ist das Hauptgelenk des Sprunggelenks. Unterhalb des Talocruralgelenks zwischen Talus und Calcaneus oder Fersenknochen befindet sich das Subtalargelenk. Während die talocruralen und subtalaren Gelenke es dem Sprunggelenk ermöglichen, sich zu beugen, zu strecken und nach innen und außen zu rollen, wirkt die Syndesmose so, dass das Sprunggelenk insgesamt stabilisiert wird.
Die tibiofibuläre Syndesmose ist wie die Syndesmose zwischen Radius und Ulnaknochen im Arm eine Art Gelenk, die Amphiarthrose genannt wird. Gelenke können nach ihrer Struktur oder nach dem Ausmaß der Bewegung, die sie zwischen den Knochen zulassen, klassifiziert werden, und eine Amphiarthrose ist eine funktionelle Klassifizierung. Diese Art von Gelenk ermöglicht ein sehr geringes Maß an Bewegung zwischen den Knochen, die es verbindet, im Allgemeinen eine leichte Drehung aneinander vorbei. Auf diese Weise verleiht die Syndesmose dem gesamten Sprunggelenk Stabilität, da sie eine gewisse Flexibilität zwischen den Knochen am unteren Ende des Beins ermöglicht, so dass sie verschiedene Kräfte aufnehmen können, ohne dass die Knochen brechen.
Die tibiofibuläre Syndesmose kann auch nach ihrer Struktur unterschieden werden. Anders als das Talocruralgelenk, ein Synovialgelenk, das den Knöchel von vorne nach hinten schwenkt, enthält die Syndesmose weder Knorpel noch Flüssigkeit. Stattdessen sind die Knochen durch eine Gewebeschicht, die interossäre Membran, verbunden. Obwohl es dünn ist, besteht es aus starken elastischen Fasern, die die Knochen zusammenhalten und gleichzeitig eine gewisse Bewegung am Gelenk ermöglichen. Zusätzlich halten mehrere Bänder Tibia und Fibula aneinander und an den Knochen des Fußes und tragen so zur Struktur und Stabilität der tibiofibulären Syndesmose bei: das vordere hintere tibiofibuläre Band (AITFL), das hintere hintere tibiofibuläre Band (PITFL) und das transversale Band.