O que é a sindesmose tibiofibular?
A sindesmose tibiofibular é a articulação logo acima do tornozelo, onde os dois ossos longos da canela, a tíbia e a fíbula, se juntam nas extremidades inferiores. Embora existam duas articulações tibiofibulares na perna, uma encontrada onde os ossos se encontram nas extremidades superiores abaixo do joelho e outra na qual se encontram nas extremidades inferiores acima do tornozelo, apenas a articulação inferior é classificada como sindesmose. Uma sindesmose é uma articulação que não permite que os ossos se movam muito em relação um ao outro. Em vez disso, eles são mantidos juntos por uma membrana fibrosa entre os dois ossos, denominada membrana interóssea. Além disso, os ligamentos do lado de fora da articulação mantêm os dois ossos juntos e contribuem para a estabilidade do tornozelo como um todo.
O que é chamado de tornozelo é na verdade um complexo de três articulações que contribuem para o movimento do tornozelo: a sindesmose tibiofibular, a articulação talocrural e a articulação subtalar. A mais alta delas é a sindesmose tibiofibular na parte inferior dos ossos da canela, e abaixo dela está a articulação talocrural. Localizada onde as extremidades inferiores da tíbia e da fíbula encontram o osso do tálus do pé, a articulação talocrural é a principal articulação do tornozelo. Abaixo da articulação talocrural entre o tálus e o calcâneo, ou osso do calcanhar, está a articulação subtalar. Enquanto as articulações talocrural e subtalar permitem que o tornozelo flexione, estenda e role para dentro e para fora, a sindesmose atua para estabilizar o tornozelo como um todo.
Assim como a sindesmose encontrada entre os ossos do rádio e da ulna no braço, a sindesmose tibiofibular é um tipo de articulação chamada anfiartrose. As articulações podem ser categorizadas de acordo com sua estrutura ou com a quantidade de movimento que permitem entre os ossos, e uma anfiartrose é uma classificação funcional. Esse tipo de articulação possibilita um grau de movimento muito pequeno entre os ossos que liga, geralmente uma leve rotação um após o outro. Ao fazer isso, a sindesmose empresta estabilidade ao tornozelo como um todo, pois permite alguma flexibilidade entre os ossos na parte inferior da perna, para que eles possam receber várias forças sem que os ossos se quebrem.
A sindesmose tibiofibular também pode ser diferenciada de acordo com sua estrutura. Ao contrário da articulação talocrural, uma articulação sinovial que articula o tornozelo da frente para trás, a sindesmose não contém cartilagem ou fluido. Em vez disso, os ossos são conectados por uma folha de tecido, a membrana interóssea. Embora seja fino, consiste em fortes fibras elásticas que mantêm os ossos juntos, além de permitir algum movimento na articulação. Além disso, vários ligamentos mantêm a tíbia e a fíbula entre si e com os ossos do pé, contribuindo ainda mais para a estrutura e a estabilidade da sindesmose tibiofibular: o ligamento tibiofibular anterior inferior (AITFL), o ligamento tibiofibular inferior posterior (PITFL) e o ligamento transversal.