Hva er den Tibiofibular Syndesmosis?

Den tibiofibular syndesmosis er leddet rett over ankelen der de to lange beinene på skinnbenet, tibia og fibula, kommer sammen i nedre ender. Mens det er to tibiofibulære ledd i benet, en fant hvor benene møtes i de øverste endene under kneet og en der de møtes i bunnen av endene over ankelen, er bare den nedre leddet klassifisert som en syndesmosis. En syndesmosis er et ledd som ikke lar beinene bevege seg mye i forhold til hverandre. I stedet blir de holdt sammen av en fibrøs membran mellom de to bein som kalles en interosseøs membran. I tillegg holder leddbånd på utsiden av leddet de to beinene sammen og bidrar til stabiliteten til ankelen som helhet.

Det som omtales som ankelen er faktisk et kompleks av tre ledd som bidrar til ankelbevegelse: den tibiofibulære syndesmosis, det talokurale leddet og subtalarleddet. Den høyeste av disse er den tibiofibular syndesmosis i bunnen av skinnbenene, og under det er det talokurale leddet. Ligger der bunnendene av tibia og fibula møter talusbenet i foten, er det talokurale leddet hovedleddet i ankelen. Under det talokurale leddet mellom talus og calcaneus, eller hælbenet, er subtalarleddet. Mens de talokrale og subtalare leddene gjør at ankelen kan bøye, forlenge og rulle innover og utover, virker syndesmosis for å stabilisere ankelen som helhet.

I likhet med syndesmosis funnet mellom radius og ulna bein i armen, er den tibiofibular syndesmosis en type ledd som kalles en amfiartrose. Ledd kan kategoriseres i henhold til deres struktur eller i henhold til mengden bevegelse de tillater mellom bein, og en amfiartrose er en funksjonell klassifisering. Denne typen ledd muliggjør en veldig liten bevegelsesgrad mellom beina det knytter seg, vanligvis en svak rotasjon forbi hverandre. På den måten gir syndesmosis stabiliteten til ankelen som helhet, da den tillater litt fleksibilitet mellom beinene i bunnen av beinet, slik at de kan motta forskjellige krefter uten at knoklene går i stykker.

Den tibiofibular syndesmosis kan også skilles ut i henhold til dens struktur. I motsetning til det talokurale leddet, et synovialledd som hengsler ankelen fra foran til bak, inneholder ikke syndesmosis brusk eller væske. I stedet er beinene forbundet med et vevark, den mellomliggende membranen. Selv om den er tynn, består den av sterke elastiske fibre som holder beinene sammen, samtidig som det muliggjør litt bevegelse i leddet. I tillegg holder flere leddbånd tibia og fibula til hverandre og til beina på foten, noe som ytterligere bidrar til strukturen og stabiliteten til det tibiofibular syndesmosis: det fremre inferior tibiofibular ligament (AITFL), det bakre inferior tibiofibular ligament (PITFL) , og det tverrgående leddbåndet.