Wat is de tibiofibulaire syndesmose?
De tibiofibulaire syndesmose is het gewricht net boven de enkel waar de twee lange botten van de scheenbeen, het scheenbeen en de fibula, aan hun onderste uiteinden samenkomen. Hoewel er twee tibiofibulaire gewrichten in het been zijn, vonden er een waar de botten elkaar ontmoeten aan hun bovenste uiteinden onder de knie en een waar ze elkaar aan hun onderkant boven de enkel ontmoeten, alleen het onderste gewricht wordt geclassificeerd als een syndesmose. Een syndesmose is een gewricht waarmee de botten niet veel ten opzichte van elkaar kunnen bewegen. In plaats daarvan worden ze bij elkaar gehouden door een vezelachtig membraan tussen de twee botten die een interossee membraan worden genoemd. Bovendien houden ligamenten aan de buitenkant van het gewricht de twee botten bij elkaar en dragen ze bij aan de stabiliteit van de enkel als geheel.
Wat de enkel wordt genoemd, is eigenlijk een complex van drie gewrichten die bijdragen aan enkelbeweging: de tibiofibulaire syndesmosis, het talocrale gewricht en de subtalaire joinT. De hoogste hiervan is de tibiofibulaire syndesmosis aan de onderkant van de scheenbeenderen, en hieronder dat is het talocrale gewricht. Gelegen waar de onderste uiteinden van het scheenbeen en de fibula het talusbot van de voet ontmoeten, is het talocrale gewricht het hoofdgewricht van de enkel. Onder het talocrale gewricht tussen de talus en de calcaneus, of hielbot, is het subtalaire gewricht. Terwijl de talocrale en subtalaire gewrichten de enkel toestaan om te buigen, uit te breiden en naar binnen en naar buiten te rollen, werkt de syndesmose om de enkel als geheel te stabiliseren.
Net als de syndesmose die wordt gevonden tussen de straal en ulna -botten in de arm, is de tibiofibulaire syndesmosis een type gewricht dat een amfiarthrose wordt genoemd. Gewrichten kunnen worden gecategoriseerd op basis van hun structuur of volgens de hoeveelheid beweging die ze toestaan tussen botten, en een amfiarthrose is een functionele classificatie. Dit type gewricht maakt een zeer kleine bewegingsgraad mogelijk tussen de botten die het verbindt, over het algemeen een lichte rotatie langs elkaar. InDit doet de syndesmose stabiliteit aan de enkel als geheel, omdat het enige flexibiliteit tussen de botten onderaan het been mogelijk maakt, zodat ze verschillende krachten kunnen ontvangen zonder dat de botten breken.
De tibiofibulaire syndesmose kan ook worden onderscheiden volgens de structuur ervan. In tegenstelling tot het talocrale gewricht bevat een synoviaal gewricht dat de enkel van voor naar achteren hangt, de syndesmose bevat geen kraakbeen of vloeistof. In plaats daarvan zijn de botten verbonden door een vel weefsel, het interosseeuze membraan. Hoewel het dun is, bestaat het uit sterke elastische vezels die de botten bij elkaar houden en tegelijkertijd wat beweging bij het gewricht mogelijk maken. Bovendien houden verschillende ligamenten het tibia en de fibula aan elkaar en aan de botten van de voet vast, wat verder bijdraagt aan de structuur en stabiliteit van de tibiofibulaire syndesmosis: de voorste inferieure tibiofibulaire ligament (aitfl), de posterieure inferieure tibiofibulaire ligament (pitfl), en de transversale ligament.