Co to jest zespół piszczelowo-włóknisty?

Syndromia piszczelowo-włóknista to staw tuż nad kostką, w którym dwie długie kości goleni, piszczeli i kości strzałkowej łączą się na dolnych końcach. Podczas gdy w nodze znajdują się dwa stawy piszczelowo-strzałkowe, jedno znalezione tam, gdzie kości spotykają się na ich górnych końcach poniżej kolana, a drugie tam, gdzie spotykają się na dolnych końcach powyżej kostki, tylko dolny staw jest klasyfikowany jako syndesmoza. Syndromoza to staw, który nie pozwala kościom poruszać się względem siebie. Zamiast tego są trzymane razem przez włóknistą błonę między dwiema kościami, zwaną błoną międzykostną. Ponadto więzadła na zewnątrz stawu utrzymują obie kości razem i przyczyniają się do stabilności kostki jako całości.

To, co nazywa się kostką, jest w rzeczywistości kompleksem trzech stawów przyczyniających się do ruchu kostki: zespół kostno-piszczelowy, staw skokowy i staw piętowy. Najwyższy z nich to zespół piszczelowo-włóknisty na dole kości piszczelowej, a poniżej to staw talokularny. Położone w miejscu, w którym dolne końce piszczeli i kości strzałkowej stykają się z kością skokową stopy, staw skokowy jest głównym stawem stawu skokowego. Poniżej stawu skokowo-skokowego między kością skokową a kością piętową lub kością piętową znajduje się staw podskokowy. Podczas gdy staw skokowy i piętowy pozwala kostce zginać się, rozciągać i toczyć do wewnątrz i na zewnątrz, syndesmoza działa stabilizująco na kostkę jako całość.

Podobnie jak syndesmoza występująca między kością promieniową a kością łokciową w ramieniu, syndesmoza piszczelowo-strzałkowa jest rodzajem stawu zwanego zwłóknieniem stawów. Stawy mogą być podzielone na kategorie według ich struktury lub według wielkości ruchu, jaki pozwalają między kościami, a amphartroza jest klasyfikacją funkcjonalną. Ten rodzaj stawu umożliwia bardzo niewielki ruch między kościami, które łączy, na ogół niewielki obrót względem siebie. W ten sposób syndesmoza zapewnia stabilność kostki jako całości, ponieważ pozwala na pewną elastyczność między kościami na dole nogi, aby mogły one przyjmować różne siły bez łamania kości.

Syndrom zwłókniowo-piszczelowy można również rozróżnić na podstawie jego struktury. W przeciwieństwie do stawu skokowo-stawowego, stawu maziowego, który opiera kostkę od przodu do tyłu, syndesmoza nie zawiera chrząstki ani płynu. Zamiast tego kości są połączone warstwą tkanki, błoną międzykostną. Choć jest cienki, składa się z silnych elastycznych włókien, które utrzymują kości razem, jednocześnie umożliwiając pewien ruch w stawie. Ponadto kilka więzadeł utrzymuje piszczel i kość strzałkową względem siebie i kości stopy, co dodatkowo przyczynia się do budowy i stabilności zespołu syndromu piszczelowo-piszczelowego: przedniego dolnego więzadła piszczelowo-piszczelowego (AITFL), tylnego dolnego więzadła piszczelowo-piszczelowego (PITFL) i więzadło poprzeczne.