Qu'est-ce qui affecte les chances de récupération d'anévrisme?
La récupération d'anévrisme dépend principalement de savoir si l'anévrisme a éclaté. Si l'anévrisme n'a pas éclaté, le traitement peut consister en une observation ou en une réparation chirurgicale facultative. Si la réparation chirurgicale est effectuée, la récupération est plus rapide que si l'anévrisme a éclaté, mais comporte le risque de symptômes postopératoires inhérents à toutes les procédures chirurgicales, telles qu'une infection et un gonflement, qui peuvent affecter le temps de récupération. Si l'anévrisme a éclaté, la récupération de l'anévrysme dépend de nombreux facteurs, tels que le type et l'emplacement de l'anévrisme, la quantité de saignement et d'autres conditions médicales. L'âge et la santé du patient, ainsi que la durée écoulée entre la rupture et le moment où les soins médicaux ont été administrés, jouent également un rôle dans les chances de guérison.
Un anévrisme est une région affaiblie d’un vaisseau sanguin dans laquelle la pression sanguine provoque le gonflement de la région affaiblie comme un ballon. Il existe trois types principaux d'anévrisme classés par localisation: l'anévrisme aortique, l'anévrisme cérébral et l'anévrisme périphérique. Les anévrismes se produisent le plus souvent dans l'aorte, le plus grand vaisseau sanguin du corps traversant le cœur, et sont généralement associés à un taux de cholestérol élevé ou à une pression artérielle élevée.
La plupart des anévrismes aortiques se produisent dans la partie de l'aorte traversant l'abdomen, auquel cas ils sont connus comme des anévrismes de l'aorte abdominale. Mais 25% se produisent dans la partie supérieure de l'aorte et sont connus comme des anévrismes de l'aorte thoracique. Les anévrismes de l'aorte abdominale comportent un risque plus élevé de saignement que les anévrismes de l'aorte thoracique. Moins de 40% des patients survivent après une rupture d'anévrisme abdominal due à un saignement important. Les patients qui recherchent immédiatement des soins médicaux obtiennent de meilleurs résultats que ceux qui retardent le traitement, car les hémorragies peuvent être minimisées avec un traitement médical rapide.
Chez les patients présentant un anévrisme aortique, le rétablissement peut dépendre d’affections sous-jacentes pouvant avoir contribué au développement de l’anévrisme. La pression artérielle et les niveaux de cholestérol devront être traités avec des médicaments et des changements de mode de vie. Si la pression artérielle et le taux de cholestérol sont maîtrisés, les risques de récidive sont beaucoup plus faibles.
Les anévrismes périphériques peuvent survenir dans des zones du corps autres que l'aorte et le cerveau. Ils se produisent généralement dans l'artère carotide, la jambe ou la rate. La rupture de ce type d'anévrisme est moins fréquente qu'avec l'aorte ou le cerveau. Plus généralement, les anévrismes périphériques peuvent provoquer des blocages pouvant nécessiter un traitement médical, une endoprothèse ou une chirurgie de pontage.
Un anévrisme cérébral ou cérébral ne provoque généralement pas de symptômes tant qu'il n'est pas très volumineux ou qu'il ne se rompt pas, provoquant un accident vasculaire cérébral, le coma ou la mort. Comme une rupture d'anévrisme dans le cerveau peut entraîner une situation d'urgence mettant la vie en danger, il est important de consulter un médecin dès que possible, car cela peut affecter les chances de guérison de l'anévrisme. Environ 25% des patients ne survivront pas dans les 24 heures qui suivent un anévrisme cérébral et 25% des patients anévrysmaux cérébraux décèdent dans les trois mois.
Après une réparation chirurgicale réussie de tout type d'anévrisme, le pronostic de la récupération de l'anévrisme est généralement très bon. Les patients qui ont subi une réparation d'anévrisme cérébral peuvent être en soins intensifs pendant une semaine ou plus et doivent faire l'objet d'une surveillance après leur sortie de l'hôpital. Les autres patients ayant subi une réparation d'anévrisme peuvent rester à l'hôpital pendant 10 jours. La récupération d'anévrisme est meilleure chez les patients présentant des symptômes légers.