Vad påverkar chansen för återhämtning av aneurysm?
Aneurysm återhämtning beror främst på om aneurysmen har brast. Om aneurismen inte har sprängts kan behandlingen bestå av observation eller elektiv kirurgisk reparation. Om kirurgisk reparation utförs är återhämtningen snabbare än om aneurysmen har brast, men risken för postoperativa symtom ingår i alla kirurgiska ingrepp, som infektion och svullnad, vilket kan påverka återhämtningstiden. Om aneurismen har brast, beror aneurysmets återhämtning på olika faktorer, som aneurysmens typ och plats, mängden blödning och andra medicinska tillstånd. Patientens ålder och hälsa och längden mellan brottet och när medicinsk vård administrerades spelar också en roll i risken för återhämtning.
En aneurysm är ett försvagat område i ett blodkärl där blodtrycket får det försvagade området att blåsa upp som en ballong. Det finns tre grundläggande typer av aneurysm klassificerade efter plats: aortaaneurysm, cerebral aneurysm och perifer aneurysm. Aneurysmer förekommer oftast i aorta, kroppens största blodkärl som löper genom hjärtat, och är vanligtvis förknippade med högt kolesterol eller högt blodtryck.
De flesta aortaaneurysmer förekommer i den del av aorta som rinner genom buken, i vilket fall de kallas abdominala aortaaneurysmer. Men 25 procent förekommer i den övre delen av aorta och är kända som thorax aortaaneurysmer. Abdominala aortaaneurysmer har en högre risk för blödning än torakala aortaaneurysmer. Mindre än 40 procent av patienterna överlever efter en abdominal aneurysmbrott på grund av svår blödning. Patienter som söker omedelbar läkarvård går bättre än patienter som försenar behandlingen, eftersom blödning kan minimeras med snabb medicinsk behandling.
Hos patienter med aortaaneurysm kan återhämtningen bero på underliggande tillstånd som kan ha bidragit till utvecklingen av aneurysmen. Blodtryck och kolesterolnivåer måste behandlas med medicinering och livsstilsförändringar. Om blodtryck och kolesterolnivåer bringas under kontroll är chansen att återkomma mycket lägre.
Perifera aneurysmer kan förekomma i andra delar av kroppen än aorta och hjärna. De förekommer vanligtvis i halsartären, benet eller mjälten. Brott är mindre vanligt från denna typ av aneurysm än med aorta eller cerebral. Mer vanligt kan perifera aneurysmer orsaka blockeringar som kan kräva medicinering, ett stenttransplantat eller bypass-operation.
En hjärnaneurysm orsakar vanligtvis inte symtom förrän den är mycket stor eller brister, vilket orsakar stroke, koma eller död. Eftersom en aneurysmbrott i hjärnan kan orsaka en livshotande nödsituation, är det viktigt att söka medicinsk behandling så snart som möjligt, eftersom det kan påverka risken för aneurism. Cirka 25 procent av patienterna kommer inte att överleva de första 24 timmarna efter en hjärnaneurysm, och ytterligare 25 procent av cerebral aneurysmepatienter dör inom tre månader.
Efter en framgångsrik kirurgisk reparation av alla typer av aneurysm är prognosen för aneurism återhämtning vanligtvis mycket bra. Patienter som har haft en hjärnaneurysmreparation kan vara på intensivvård i en vecka eller längre och måste övervakas efter att de lämnat sjukhuset. Andra patienter med aneurysmreparationer kan stanna på sjukhuset i 10 dagar. Aneurysm återhämtning är bättre för patienter som hade milda symtom.