Quels sont les endométriomes?
En médecine, les endométriomes sont un type de kyste ovarien. Les kystes ovariens sont des sacs de liquide dans l'ovaire d'une femme. Les endométriomes surviennent lorsqu'un morceau de membrane de l'intérieur de l'utérus de la femme est absorbé dans un ovaire et s'y développe pour former un kyste ovarien. Ces kystes sont également appelés kystes endométriaux, ou parfois kystes au chocolat, en raison de leur apparence brune qui se produit lorsque ces kystes se sont développés dans l'ovaire pendant une longue période. La couleur brune est due à la présence de vieux sang coagulé en suspension dans le liquide contenu dans le kyste.
Les endométriomes ovariens surviennent généralement chez les femmes qui souffrent d'une maladie appelée endométriose. Dans l'endométriose, les cellules de la muqueuse utérine se déplacent et forment des dépôts dans les zones des tissus où elles n'appartiennent pas normalement. Cela peut inclure les trompes de Fallope, la vessie et les intestins. Les dépôts endométriaux de l'endométriose sont toutefois plus fréquents dans les ovaires et mènent souvent à la formation d'endométriomes.
Les symptômes de cette affection peuvent inclure une douleur ovarienne intense, la stérilité et des règles abondantes, souvent accompagnées de gros caillots sanguins. Les estimations de la fréquence de la maladie vont de 5% à 10% et peuvent être présentes chez 50% des femmes ayant des problèmes de fertilité connus. Les endométriomes surviennent le plus souvent chez les femmes en âge de procréer, bien qu'il soit connu, plus rarement, chez les femmes ménopausées.
Le traitement de l’endométriome peut prendre la forme d’une intervention chirurgicale ou de médicaments. La chirurgie est souvent nécessaire pour l'ablation d'un endométriome, si l'on veut préserver la fertilité. Cela consiste généralement en une chirurgie laparoscopique au cours de laquelle un dispositif télescopique est inséré dans la région abdominale du patient par une petite incision sous le nombril. Dans une telle chirurgie, un médecin vise normalement à enlever le ou les kystes de l'ovaire. Cela peut procurer un soulagement rapide de la douleur et potentiellement le retour d'une fertilité normale. La chirurgie au laser est également parfois utilisée pour cautériser les kystes ovariens, mais cette méthode a tendance à ne retirer que la surface du kyste, ce qui peut entraîner une guérison incomplète.
Le traitement médical des endométriomes, à l'aide de médicaments, n'est généralement considéré comme une approche satisfaisante que si le patient ne tente pas de concevoir. Les médicaments utilisés pour le traitement sont généralement des hormones qui empêchent le patient d'ovuler. Cela tend à réduire la prolifération des cellules utérines, ce qui rend beaucoup moins probable la récurrence des endométriomes.