Vad är endometriomas?

Inom medicin är endometriomas en typ av ovariecyster. Cystor i äggstockarna är vätskesäckar i en kvinnas äggstock. Endometriomas uppstår när en bit membran från insidan av en kvinnas livmoder tas upp i en äggstock och växer där för att bilda en ovariecyst. Dessa cyster kallas också endometrial cyster, eller ibland chokladcyster, på grund av det bruna utseendet som uppstår när dessa cyster har vuxit inuti äggstocken under en lång period. Den bruna färgen beror på förekomsten av gammalt, koagulerat blod som är suspenderat i vätskan inuti cyste.

Endometriomas i äggstockarna förekommer vanligtvis hos kvinnor som lider av ett tillstånd som kallas endometrios. Vid endometrios rör sig celler från livmodern i livmodern och bildar avlagringar i vävnadsområden där de normalt inte hör hemma. Detta kan inkludera äggledarna, urinblåsan och tarmarna. Endometriala avlagringar från endometrios är emellertid vanligast i äggstockarna, och här leder de ofta till bildning av endometriom.

Symtom på detta tillstånd kan inkludera intensiv äggstocksmärta, infertilitet och tunga menstruationsperioder, ofta med närvaro av stora blodproppar. Uppskattningar av sjukdomens frekvens varierar från fem procent till tio procent och kan vara närvarande hos upp till 50% av kvinnor som har känt fertilitetsproblem. Endometriomas förekommer oftast hos kvinnor i reproduktiv ålder, även om det är känt att det förekommer, mer sällan, hos kvinnor efter menopausen.

Endometriomas-behandling kan antingen ske i form av operation eller med läkemedel. Kirurgi krävs ofta för avlägsnande av endometriom, om fertilitet ska bevaras. Detta består vanligtvis av laparoskopisk kirurgi, där en teleskopisk enhet sätts in i patientens bukområde genom ett litet snitt under magen. Vid en sådan operation syftar en läkare normalt till att ta bort cysta eller cyster från äggstocken. Detta kan ge snabb lindring från smärta och potentiellt återkomst av normal fertilitet. Laserkirurgi används också ibland för att cauterisera cyster i äggstockarna, men denna metod tenderar att ta bort endast cystaytan, och ofullständig läkning kan resultera.

Medicinsk behandling av endometriomas, med läkemedel, anses vanligtvis endast vara en tillfredsställande strategi om patienten inte försöker bli gravid. Läkemedlen som används för behandling är vanligtvis hormoner som hindrar patienten från ägglossning. Detta tenderar i sin tur att minska spridningen av livmoderceller, vilket gör återfallet av endometriomas mycket mindre troligt.