Quelles sont les causes des niveaux élevés de gastrine?
La gastrine est une hormone qui déclenche la production d'acide gastrique par l'estomac. Il est libéré dans le sang à la suite de la pénétration d'aliments non digérés dans l'estomac. Les taux élevés de gastrine sont un symptôme de plusieurs maladies et affections. Les taux élevés peuvent être le résultat de certaines affections gastriques ou peuvent être causés par un type de tumeur maligne produisant de la gastrine. Une découverte en laboratoire de taux élevés de gastrine mérite un examen approfondi par un médecin.
L'hypergastrinémie est le terme médical désignant des taux élevés de gastrine. Les causes de taux élevés peuvent être regroupées en deux catégories: soit une maladie, soit un état qui provoque la production de gastrine supplémentaire par le corps, soit un néoplasme qui produit la gastrine supplémentaire. Dans les deux cas, le traitement ne vise pas à réduire le niveau de gastrine, mais à corriger la cause sous-jacente. Si la cause sous-jacente peut être traitée, le taux de gastrine reviendra à la normale.
Des conditions gastriques, telles que l'obstruction de la sortie gastrique et la gastrite auto-immune, peuvent entraîner des taux élevés de gastrine. La distension de l’estomac augmentera également le niveau de gastrine présent dans le sang. Des taux élevés de gastrine sont parfois un effet secondaire d'autres conditions. L'anémie pernicieuse, la polyarthrite rhumatoïde et le diabète sucré présentent parfois des résultats de laboratoire indiquant un excès de gastrine. Toute condition qui augmente le pH de l'estomac, telle que les ulcères gastriques, provoquera également une libération excessive de gastrine.
Les taux élevés de gastrine sont l’un des trois critères diagnostiques du syndrome de Zollinger-Ellison. Le syndrome est la combinaison d'un ou plusieurs gastrinomes, d'une hypergastrinémie et d'une maladie ulcéreuse grave. Les gastrinomes sont des tumeurs qui excrètent la gastrine, entraînant des niveaux élevés d'hormone. Les tumeurs apparaissent généralement dans le pancréas ou le duodénum. Jusqu'à 50% des gastrinomes sont malins.
En l'absence d'autres conditions, l'hypergastrinémie indique de manière diagnostique un ou plusieurs gastrinomes. Outre le syndrome de Zollinger-Ellison, des tumeurs se développent parfois à la suite d'hyperthyroïdie ou d'adénomes hypophysaires. Les gastrinomes peuvent également se développer sans conditions prédisposantes. Des taux élevés de gastrine peuvent également être dus à une insuffisance rénale ou à un cancer du côlon.
Les niveaux de gastrine sont mesurés avec un test sanguin à jeun. La gastrine est libérée lorsque les aliments pénètrent dans l'estomac. Par conséquent, les tests sanguins sans rapidité n'ont aucune valeur. Plusieurs médicaments, tels que les inhibiteurs de la pompe à protéines, les opiacés et l'aspirine, peuvent interférer avec le test de la gastrine et provoquer des mesures incorrectes. Avant de procéder au test, le médecin indiquera au patient combien de temps avant le test il doit cesser d'utiliser ces médicaments.