Quais são as causas dos níveis elevados de gastrina?
A gastrina é um hormônio que provoca o estômago a produzir ácido estomacal. É liberado no sangue como resultado da entrada de alimentos não digeridos no estômago. Níveis elevados de gastrina são um sintoma de várias doenças e condições. Os níveis elevados podem ser o resultado de certas condições estomacais ou podem ser causados por um tipo de tumor maligno que produz gastrina. Uma descoberta laboratorial de níveis elevados de gastrina merece um exame minucioso por um médico.
Hipergastrinemia é o termo médico para altos níveis de gastrina. As causas dos níveis elevados podem ser agrupadas em duas categorias: uma doença ou condição está causando o corpo a produzir gastrina extra ou uma neoplasia produz a gastrina extra. Em ambos os casos, o tratamento visa não reduzir o nível de gastrina, mas corrigir a causa subjacente. Se a causa subjacente puder ser tratada, os níveis de gastrina retornarão ao normal.
As condições estomacais, como obstrução da saída gástrica e gastrite auto-imune, podem causar altos níveis de gastrina. A distensão do estômago também aumentará o nível de gastrina presente no sangue. Níveis elevados de gastrina às vezes ocorrem como efeito colateral de outras condições. Anemia perniciosa, artrite reumatóide e diabetes mellitus às vezes apresentam achados laboratoriais de excesso de gastrina. Qualquer condição que aumente o nível de pH do estômago, como úlceras gástricas, também causará liberação excessiva de gastrina.
Níveis elevados de gastrina são um dos três critérios de diagnóstico da síndrome de Zollinger-Ellison. A síndrome é a combinação de um ou mais gastrinomas, hipergastrinemia e úlcera grave. Gastrinomas são tumores que excretam gastrina, causando níveis elevados do hormônio. Os tumores geralmente aparecem no pâncreas ou no duodeno. Até 50% dos gastrinomas são malignos.
Na ausência de outras condições, a hipergastrinemia é diagnóstica indicativa de um ou mais gastrinomas. Além da síndrome de Zollinger-Ellison, os tumores às vezes se desenvolvem como resultado de hipertireoidismo ou adenomas da hipófise. Os gastrinomas também podem se desenvolver sem condições predisponentes. Níveis elevados de gastrina também podem ocorrer devido a insuficiência renal ou câncer de cólon.
Os níveis de gastrina são medidos com um exame de sangue em jejum. A gastrina é liberada quando o alimento entra no estômago; portanto, exames de sangue sem jejum não têm valor. Vários medicamentos, como inibidores da bomba de proteínas, opiáceos e aspirina, podem interferir no teste de gastrina e causar leituras incorretas. Antes do teste, o médico direcionará o paciente com antecedência para interromper o uso desses medicamentos.