Vilka är orsakerna till förhöjda maginnivåer?

Gastrin är ett hormon som får magen att producera magsyra. Det släpps ut i blodet till följd av att osmält mat kommer in i magen. Förhöjda gastrinnivåer är ett symptom på flera sjukdomar och tillstånd. De förhöjda nivåerna kan vara resultatet av vissa magbesvär, eller de kan orsakas av en typ av malig tumör som producerar gastrin. Ett laboratoriefund av förhöjda gastrinnivåer förtjänar en grundlig undersökning av en läkare.

Hypergastrinemi är den medicinska termen för höga nivåer av gastrin. Orsakerna till förhöjda nivåer kan grupperas i två kategorier: Antingen en sjukdom eller tillstånd orsakar kroppen att producera extra gastrin, eller så producerar en neoplasma det extra gastrinet. I båda fallen syftar behandlingen inte till att minska gastrinnivån utan att korrigera den underliggande orsaken. Om den underliggande orsaken kan behandlas, kommer gastrinnivåerna att återgå till det normala.

Magbesvär, såsom magutloppsobstruktion och autoimmun gastrit, kan orsaka höga gastrinnivåer. Magbesvär kommer också att höja nivån av gastrin närvarande i blodet. Förhöjda gastrinnivåer förekommer ibland som en biverkning av andra tillstånd. Kärnaktig anemi, reumatoid artrit och diabetes mellitus förekommer ibland med laboratorieresultat av överskott av gastrin. Varje tillstånd som ökar pH-nivån i magen, såsom magsår, orsakar också överdriven gastrinfrisättning.

Förhöjda gastrinnivåer är ett av de tre diagnostiska kriterierna för Zollinger-Ellison syndrom. Syndromet är en kombination av ett eller flera gastrinom, hypergastrinemi och svår ulcersjukdom. Gastrinomas är tumörer som utsöndrar gastrin, vilket orsakar förhöjda nivåer av hormonet. Tumörerna förekommer vanligtvis i bukspottkörteln eller tolvfingertarmen. Upp till 50 procent av gastrinom är maligna.

I avsaknad av andra tillstånd är hypergastrinemi diagnostiskt indikativt för ett eller flera gastrinom. Förutom Zollinger-Ellison-syndrom utvecklas tumörer ibland till följd av hypertyreos eller hypofysadenom. Gastrinomas kan också utvecklas utan några predisponerande förhållanden. Förhöjda gastrinnivåer kan också uppstå på grund av njurfel eller koloncancer.

Gastrinnivåerna mäts med ett fastande blodprov. Gastrin frigörs när mat kommer in i magen, så att blodprover som inte fastar har inget värde. Flera läkemedel, såsom proteinpumpshämmare, opiater och aspirin, kan störa testningen av gastrin och orsaka felaktiga avläsningar. Innan testet kommer läkaren att rikta patienten hur långt före testet att avbryta användningen av dessa läkemedel.