Wat zijn de oorzaken van verhoogde gastrinewaarden?
Gastrine is een hormoon dat de maag triggert om maagzuur te produceren. Het komt vrij in het bloed doordat onverteerd voedsel in de maag komt. Verhoogde gastrinewaarden zijn een symptoom van verschillende ziekten en aandoeningen. De verhoogde niveaus kunnen het gevolg zijn van bepaalde maagaandoeningen, of ze kunnen worden veroorzaakt door een type kwaadaardige tumor die gastrine produceert. Een laboratoriumonderzoek naar verhoogde gastrinewaarden verdient een grondig onderzoek door een arts.
Hypergastrinemie is de medische term voor hoge niveaus van gastrine. De oorzaken van verhoogde niveaus kunnen in twee categorieën worden gegroepeerd: ofwel een ziekte of aandoening zorgt ervoor dat het lichaam extra gastrine produceert, of een neoplasma produceert het extra gastrine. In beide gevallen is de behandeling niet gericht op het verlagen van het niveau van gastrine, maar op het corrigeren van de onderliggende oorzaak. Als de onderliggende oorzaak kan worden behandeld, zullen de gastrinewaarden weer normaal worden.
Maagaandoeningen, zoals obstructie van de maaguitgang en auto-immuun gastritis, kunnen hoge gastrinewaarden veroorzaken. Maaguitzetting zal ook het niveau van gastrine in het bloed verhogen. Verhoogde gastrinewaarden treden soms op als bijwerking van andere aandoeningen. Pernicieuze anemie, reumatoïde artritis en diabetes mellitus soms aanwezig met laboratoriumbevindingen van overtollig gastrine. Elke aandoening die het pH-niveau van de maag verhoogt, zoals maagzweren, veroorzaakt ook overmatige afgifte van gastrine.
Verhoogde gastrinewaarden zijn een van de drie diagnostische criteria voor het Zollinger-Ellison-syndroom. Het syndroom is de combinatie van een of meer gastrinomen, hypergastrinemie en ernstige maagzweren. Gastrinomen zijn tumoren die gastrine uitscheiden, waardoor verhoogde niveaus van het hormoon worden veroorzaakt. De tumoren verschijnen meestal in de alvleesklier of de twaalfvingerige darm. Tot 50 procent van gastrinomen zijn kwaadaardig.
Bij afwezigheid van andere aandoeningen is hypergastrinemie diagnostisch indicatief voor een of meer gastrinomen. Afgezien van het Zollinger-Ellison-syndroom ontwikkelen tumoren zich soms als gevolg van hyperthyreoïdie of hypofyse-adenomen. Gastrinomen kunnen zich ook ontwikkelen zonder predisponerende omstandigheden. Verhoogde gastrinewaarden kunnen ook optreden vanwege nierfalen of darmkanker.
Gastrinewaarden worden gemeten met een nuchtere bloedtest. Gastrine komt vrij wanneer voedsel de maag binnenkomt, dus niet-vastende bloedtesten hebben geen waarde. Verschillende medicijnen, zoals eiwitpompremmers, opiaten en aspirine, kunnen het testen van gastrine verstoren en onjuiste metingen veroorzaken. Voorafgaand aan het testen, zal de arts de patiënt laten weten hoe lang voor de test het gebruik van deze geneesmiddelen moet worden gestaakt.